大理白族自治州糖尿病患者护理需求及影响因素分析.docxVIP

? ? 大理白族自治州糖尿病患者护理需求及影响因素分析 ? ? 王 双，徐文文，汤 珺* （1.大理大学护理学院，云南大理 671000；2.北京卫戍区丰台第九离职干部休养所，北京 100076） 糖尿病是由胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用障碍引起高血糖症状的慢性代谢性疾病，全球糖尿病地图（第9版）数据显示，全球成人糖尿病患病人数为4.63亿，中国成人糖尿病患病人数为1.16亿，位居世界首位〔1〕。我国糖尿病患病率已达11.6%，且呈显著上升趋势〔2〕。糖尿病作为慢性非传染性疾病之一，具有覆盖面广、治疗费用高、伤残率高的特点〔3-4〕，糖尿病患者需终身治疗，严重影响着患者及其家庭的生活质量，同时由于糖尿病患者常需进行并发症诊治，消耗了大量的社会医疗资源。由于糖尿病患者年龄、病程、并发症等方面存在差异，正确评估糖尿病患者的护理需求，制定有针对性的个体化护理措施，对提高患者生存质量和健康水平具有重要意义。本研究于2020年10月至2021年1月对大理白族自治州两所综合性医院内分泌科糖尿病患者的护理需求及其影响因素进行调查，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本研究于2020年10月至2021年1月采用便利抽样法抽取大理白族自治州两所综合性医院内分泌科住院治疗糖尿病患者200例为研究对象。纳入标准：①经诊断已确诊为2型糖尿病患者，符合《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》的诊断标准〔5〕；②能够与医护人员进行有效沟通与交流，并有阅读和表达能力；③自愿参与本研究。排除标准：①患有严重急性病或需紧急处理的疾病；②有精神疾病者。共发放调查问卷200份，收回有效问卷200份，问卷有效回收率为100%。研究前与患者进行沟通，注意保护患者隐私。为保证资料的质量和统一性，收集资料过程中，现场检查资料的完整性。在数据录入过程中，双人核对录入数据，并及时核查。 1.2 方法 本研究采用问卷调查法收集资料，调查内容如下：①一般资料：在查阅相关文献和专家咨询的基础上，自行设计一般资料调査表，包括年龄、民族、性别、文化程度、糖尿病并发症情况等；②糖尿病患者护理需求调查表：在李青等〔6〕设计的糖尿病患者护理需求调查表（内容效度为0.929）基础上进行调整而成，主要包含糖尿病疾病护理、并发症防护和健康促进3个维度28项条目，每项条目均按照李克特5级评分法由“不需要”到“非常需要”依次赋分1~5分。经小样本预试验，本调查表的Cronbachα系数为0.890，其中糖尿病疾病护理、并发症防护和健康促进维度的Cronbachα系数分别为0.784、0.783和0.757。 1.3 统计分析 应用SPSS 23.0软件对数据进行统计分析，计量资料用（±s）表示，计数资料用［n（%）］表示，采用t检验、方差分析、单因素方差分析和多元线性回归分析，P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 大理白族自治州糖尿病患者护理需求现状本研究结果显示，大理白族自治州糖尿病患者护理总需求得分为（3.40±0.53）分，在反映糖尿病患者护理需求的3个维度中，并发症防护维度得分最高，健康促进维度得分最低。见表1。根据各维度条目需求率进行排序发现，糖尿病疾病护理维度中“提供血糖、血压、肝肾功能等定期检查护理”需求率最高，为100%；并发症防护维度中“低血糖的预防宣教和紧急救护”需求率最高，为92%；健康促进维度中“提供健康行为与生活方式指导”需求率最高，为78%。见表2。 表1 糖尿病患者护理需求得分情况 表2 糖尿病患者护理需求各维度前5项条目情况 2.2 糖尿病患者一般资料及影响护理需求的单因素分析 研究对象年龄19~68岁，平均年龄（47.4±9.8）岁；糖化血红蛋白数值在5.7%~18.5%范围内，平均数值为（10.1±2.4）%；体质指数（BMI）范围为18.7~38.5 kg/m2，平均BMI为（26.1±3.6）kg/m2。一般资料见表3。由表3可以看出，家庭月收入、居住地、宗教信仰、身体状况、患糖尿病时长、糖尿病并发症是糖尿病患者护理需求的影响因素，差异具有统计学意义（P0.05）；性别、民族、文化程度、婚姻状况、医保类型、BMI、糖尿病家族遗传史、治疗方式和糖化血红蛋白数值对护理需求无影响，差异无统计学意义（P＞0.05）。 表3 糖尿病患者一般资料及影响护理需求的单因素分析 2.3 影响糖尿病患者护理需求的多元线性回归分析 以单因素分析结果中有统计学意义的变量为自变量，以糖尿病患者护理需求得分为因变量，进行多元线性回归分析，最终有5个指标进入回归方程，分别是身体状况、患糖尿病时长、居住地、家庭 月收入和糖尿病并发症。见表4。 表4 糖尿病患者护理需求的多元线性回归分析 3 讨论 3.1 糖尿病患者护理需求现状 大理白族自治州糖尿病患者护理需求处