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我院住院西药房报损药品情况分析 药品是一种特殊的商品，药物管理是医院管理的重要组成部分。根据《中华人民共和国药品管理条例》的相关规定，我们必须确保人们的药物安全有效，阻断药品和假冒药物的生产、生产、经营和管理，并特别规范药物的生产、生产、经营和管理。从职的相关人员都有责任保护药品, 以提高医院管理水平, 提升竞争能力。 1 药品破损情况 资料源自我院西药房2011年1月至2011年12月中每月药品破损情况共53种药品, 根据药品作用与用途分为五类, 每类药品金额及每月报损金额进行统计分析。 2 住院药房问题 2.1 按药品种类, 每类品种数量、金额分布情况 由于该药房面对临床科室大小不同, 病号病情不同, 用药方面有侧重, 其中心脑血管病人多, 发药的概率大, 出现破损的概率也大。见表1。 2.2 导致药品破损原因有多方面, 有药房人员工作中的失误、运输搬运途中破碎、还有生产过程中操作不当所致。见表2。由表2可见造成药品损坏的主要原因在于医院的工作人员。 2.3 药方规定每月盘点制度, 盘点前统计破碎变质药品报损, 每个月的报损药价总额是一笔不小的数字, 都在千元以上, 见表3。 2.4 住院药房病好多以输液为主, 针剂及液体在流通中的速度相对片 剂要快, 片剂多是在药房工作人员疏忽效期的情况下只好撤离柜台, 作为变质药处理, 见表4。药品损坏的多是针剂, 由表4可以看出针剂占总破损率的85%。 3 讨论 3.1 资源浪费严重 由上述四个表中可以看出, 药品破损情况很严重, 不仅数量多, 而且总金额很大, 只是在我院一个药房就有这样的情况, 如果每个销售药品的地方都出现同样的情况, 可以想象:资源浪费有多严重。 3.2 药品成为失效药 (1) 医院工作人员:在医院工作的人员, 尤其是药库药房人员, 加强治理, 只要我们上班就和药品打交道, 在发药过程中稍不细心就有可能是药品破损, 有时是无意间碰在药品柜台, 很可能把药品碰掉, 造成不必要的浪费;相关人员没有定期查药品效期, 使药品成为失效药;一部分药品对存放条件的要求高, 如果室内温湿度, 光度不能严格按要求执行, 很可能造成药品失效变色。 (2) 运输途中:药品在运输工程中相互挤压碰撞、日晒雨淋等外界因素只是药品包装变形而破坏, 还有一部分要是在搬运时用力不当或用利器开箱损坏药品。 (3) 生产过程:随着现代化的进步, 各种生产厂商都在不断的改进生产技术, 生产方面有很大提高, 但也存在一些问题, 如检查设备不够周到, 药品包装不够严实, 有一部分药品安剖封口不严, 导致药液外流, 如化疗药斑蝥酸钠维生素B6, 补充体内维生素的如维生素C, 电解质药如葡萄糖酸钙10m L/支, 银杏叶注射液等。 (4) 其他原因:现在的液体大多用软塑料袋包装, 橡胶软塞封口, 有些护士在配药的过程中由于操作不当使药瓶塞凹陷液体中, 药品就会浪费。 3.3 药物治疗不当 药品破损的品种一般都是经常用的拿或放比较多的药品, 该药房所面对的科室有神经内科多用心脑血管类的药物;放疗科多用放化疗和营养药物;肾内科多用心脑血管的和调节电解质类药等, 药物用量大, 药房工作人员发药中不够细心, 会摔坏药品;有一小部分片剂, 如抢救药硝酸甘油, 不经常用但药房必须有, 用量很小, 时间长了就会失效变质。 3.4 分析受损药物的数量 一些药品销售价格很高, 如放化疗药, 多是贵药, 药房每个月报损总金额是一笔不小的数字, 不仅给药房带来损失, 也是医院的损失。 4 提出建议 4.1 标准溶液药品、饮料的检测 药剂科应建立相关制度, 确保药品在充足供应的基础上保证药品质量, 对药房的温、湿度每天进行定时检测, 由专人负责;定期检查各种药品有效期并作相应登记, 对质量不合格、原包装破损的药品及时退货、调换并登记。避光, 通风和排水的设备, 防尘, 防潮, 防霉, 防污染以及防虫, 防鼠, 防鸟等设备。需要避光的药品严格按要求执行, 以防变色失效。对已坏药品单独存放以免污染其他药品。 4.2 提高药品质量 药房管理不仅仅建立在一定的制度上, 更是每个人须有的责任, 应从自我做起, 认认真真对待每一种药品, 不能粗粗鲁鲁马马虎虎, 全心全意为患者着想, 为患者提供优质服务和优质药品。科学、合理、安全、经济、有效地用好药品, 不断强化药品在临床中的治理。 4.3 湿度观测与调控 对工作中经常出错的人员给予警告, 或者采取相应赔偿制度;房屋与设施:分别建造冷库 (2~10℃) 、阴凉库 (0~20℃) 和常温库 (0~30℃) , 有条件可配备除湿机、温湿度计, 温度控制在规定范围, 湿度保持在45%~75%。每日上、下午各一次对温湿度进行记录, 如发现温湿度超出规定范围, 及时采取调控措施。 对坏的药品及时处理,