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脱水机上脱水架的包埋及残蜡清除 采用冰秋纸袋法应用于脱水机，利用脱水机的脱水口和袋的功能，消除脱水机中积聚的残余蜡，减少脱水过程中输送的固定液体，降低片剂成本。包括以下内容。 1 材料和方法 1.1 材料表面 TSJ-Ⅱ型电脑全自动脱水机, 冰秋纸, 回形针, 22号铁线, 铜线, 橡胶圈。 1.2 吊进行回收操作 冰秋纸裁剪成约5 cm×5 cm大小纸片, 22号铁线一条, 围绕脱水架挂钩两端外围绕一圈并固定, 再在铁线圈的外圈套上两个橡胶圈。此装置预备挂吊筐用。吊筐的制作:利用42电线一条, 抽出内包铜线, 长约20.2 cm, 将其扭曲制作成一长方形带挂钩的框架, 吊筐的高度以包埋脱水组织刚好接触或接近脱水缸底部为准, 一般约7 cm左右 (即筐架高2 cm, 筐臂长约5 cm) 。如图1。操作使用:活检取材标本与编号一起平放于纸片中央, 取纸片一角对折, 将其全部盖住组织, 两侧角同法对折。剩最后一角收拢并扭转两圈。在收拢处嵌入回形针 (注意, 回形针不可挤压组织, 又要紧固不松脱。) 置于4%甲醛液中固定。将固定好的包埋标本取出用吸水布吸干水份, 同时轻微加压, 使纸片与组织紧密结合, 尽量减少水份与空气的存留空间, 再在包埋纸的下缘剪一小口以利水分及空气排出 (此步最好在包埋组织时完成) 。然后将回形针一个个串挂在吊筐上, 再将吊筐悬挂于脱水架上由铁线和胶圈围成的线圈中央。开启脱水机进入脱水程序。 2 结果 2.1 脱水机残液的收集 临床送检标本取材一式两份, 分成两组, 即纸片包埋组与金属盒包埋组 (简称纸包组与盒装组) , 按不同份数进入脱水机常规脱水, 收集每组每份进入下一缸前的全部残液进行测量计数。详见表1。 2.2 纸片包埋组残蜡残留清除 浸蜡后的组织放入包埋机分别进行包埋。纸片包埋组所用一次性纸片包埋组织, 不用再清除残蜡, 而盒装组必须对包埋后的吊蓝及包埋盒进行残蜡的清除。 2.3 包装效果 纸包组的组织较为平坦, 切片完整, 不掉片。蜡块组织不凹陷收缩, 染色对比清晰。效果与盒装组相同。 3 冰秋纸片包埋组织的优点 脱水机的应用, 把病理工作者从费时费事的脱水、浸蜡等人工作业中解放出来。但是也存在一些不足之处, 比如脱水时吊篮和包埋盒所带残留液过多, 使各级酒精浓度很快受到稀释, 影响脱水效果并造成成本增加;另外, 对包埋盒及吊篮残蜡的清除也未能很好解决。常用沸水溶蜡法及擦拭法不易将蜡彻底清除干净, 捎带入脱水透明剂中的残留液、残留蜡过多, 影响脱水透明剂质量。有些单位进口高档次的脱水机也带有较先进的清洗功能, 尽可能减少或避免残液及残蜡的滞留, 但价格昂贵, 不适于广大中小医院病理科推广应用。采用冰秋纸片包埋组织, 此材料具有渗水性好, 柔软, 质地韧实等性能, 使包埋的组织在浸液时, 液体容易穿透纸片与组织相结合。排液时, 水分会很快流走。在进入梯度酒精之前, 用吸水布将水分吸干, 再进行脱水, 更利于保持梯度酒精的纯度。嵌入回形针的干纸片进入固定液立即吸水膨胀, 变得更加涩滞, 被回形针牢牢固定住, 不会脱落丢失组织。冰秋纸价格低廉, 纸片远比塑料包埋盒成本低, 材料各地市场均有售, 来源广泛方便。一次性使用, 免去清除残蜡的苦恼。制作简单方便, 不需较高的条件要求, 凡病理科室均可操作运用。数年来, 我们应用冰秋纸片包埋数千例, 脱水效果好, 切片满意, 操作简单方便, 并节省大量原材料。故改进后的组织脱水机既降低了医疗成本又减轻了患者的经济负担, 最适用于贫困地区与设备条件相对较差的基层医疗单位病理科室推开应用。