政府监管下的医疗器械供应链议价研究.docxVIP

? ? 政府监管下的医疗器械供应链议价研究 ? ? 　　在供应链中，议价(也称“讨价还价”)是常见的活动之一，多发生在供应链某两级成员中，主要指两个或多个主体根据一定条件就价格进行谈判，最终达成利益的均衡分配行为[1]。议价理论是在1950年纳什研究的博弈情景，并最后模型化，形成“纳什议价模型”的基础上发展起来的，以“纳什议价模型”为代表的一系列研究奠定了议价理论体系的基础。在此基础上衍生出供应链议价，即在供应链成员之间，根据某种议价形式就价格进行协商谈判，寻求双方都能接受的均衡价格的行为。 　　(一)议价的影响因素 　　目前关于议价的研究主要考虑的影响因素包括：1.供应商联盟。在供应链议价过程中，制造商有时会面临众多供应商，由于一致目标、利益、或竞争对手过于强大等条件的驱使，容易使立场一致的供应商产生联盟，一致对抗制造商，以期达到对彼此有利的局面。Sheu[2](2014)等分析了供应商联盟对逆向供应链的影响。Sucky[3](2005)从库存管理的角度研究供应链，发现如果双方开展合作，可以缩减供应链成本。Nagarajan[4](2008)等通过分析组装商和供应商构成的供应链，发现议价能力的强弱很大程度影响供应商是否形成联盟战略。在本文的模型中，也将考虑多个供应商共同面对同一个制造商时，双方的议价策略。2.议价能力。议价能力(bargaining power)对供应链议价活动的影响很大。例如，在供应商强势的供应链中，供应商会利用强势地位来欺压制造商，抬高销售价格，扩大销售收益[5]。在这样的背景下，很多学者研究了议价能力这一因素的作用。Sucky[6](2006)提出购买方拥有市场力量下的议价策略。艾兴政[7](2007)等发现渠道结构选择受零售商议价能力的影响巨大。也有学者通过分析商业巨头沃尔玛的供应链模式，探究议价能力是如何对零售商和供应商的收益造成影响[8]。何龙飞[9](2010)认为力量不均等情况下，可以通过外力干预(如政府力量)改变供应链力量对比。同时，在外力干预上引进鲁宾斯坦恩议价模型，讨论了双方博弈后所占的利润份额。3.耐心程度。在日常商品中，耐心程度能够影响对商品的判断，如在时间紧迫、焦躁等的影响下，更容易没有耐心，武断决策。同样，在供应链双方交易过程中，耐心程度也会对议价产生很重要的影响，部分学者探讨了交易时的心理素质或交易时的心情对结果的影响。Cramton[10](1990)在研究交易的延迟策略时，认为交易延迟会使双方都变得很焦躁，并且越是期望从谈判中获益大的一方越容易表现的更急躁，会更快的进行让步。研究表明，理性的谈判者能够在谈判中获得更大收益，因此，议价的均衡结果和谈判者的心理因素有很大关系[11]。方家平[12](2001)同样将交易心情引入议价中，发现越是沉得住气，交易对自身越是有利。 　　(二)医疗器械的监管 　　医疗器械作为可介入人体内器材，若有不良医疗器械流通，或人体使用医疗器械后产生不良反应，将会造成严重的安全隐患。黄亦武[13]将临床常见的不良事件分为四类：1.医疗器械故障对相关人员造成伤害；2.医疗器械故障造成患者治疗中断或危及其安全；3.医疗器械故障引起的误诊导致的错误治疗；4.医疗器械故障导致患者健康恶化。为避免或降低医疗器械事故的发生，政府、企业和医疗机构等多方面都需要进行严格的监管和防范。在我国，对医疗器械实施监督和管理是政府食品药品监督管理部门的主要职责，针对医疗器械供应链安全监管的研究能够为多方开展医疗器械相关工作提供参考。已有文献多数侧重在针对医疗器械监管问题的分析和建议对策的研究上。如欧阳昭连[14]等从多重角度对医疗器械风险管理进行研究，许伟[15]从临床试验监管方面进行相关的探讨。医疗器械相关法规是对医疗器械实施动态管理的过程，很多文献也研究了医疗器械法规体系。孙勤[16]等将我国的医疗器械管理法规体系概括为医疗器械上市前、上市中和上市后的管控，上市前的管理即实施强制许可制度，上市中的管理为质量监督抽查和许可检查，上市后对医疗器械进行追溯，对发生不良事件的医疗器械进行召回，但上市后的管控还处在起步阶段。欧阳昭连[14]等同样认为应该加强医疗器械上市后的监管。 　　(三)政府奖惩措施 　　政府奖惩措施被应用在很多领域，以用来激励和约束企业行为，如家电补贴政策、低碳补贴政策等。同时，在对企业进行补贴之外，为了达到某种目的，如降低环境污染、降低事故发生率等，政府会对企业行为进行惩罚。祁会颖[17]在研究闭环供应链的奖惩机制时，将奖惩机制分为线性奖惩机制和非线性奖惩机制两种。线性奖惩机制函数是指政府根据闭环供应链中其他成员的回收率与目标回收率之间的差值进行设定的，奖惩值表示为k()；非线性奖惩机制函数指政府根据闭环供应链的其他成员的回收率与目标回收率上限或下限