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重症医学专科护士培养方案的构建 “合同”培训是雇主和培训部门签署的雇佣协议。双方共同制定人才培养计划，充分利用双方有利资源，共同参与人才培养过程，实现预定义的人才培养目标。最后，雇主根据协议确定的学生工作方式进行合作。近年来,“订单式”人才培养在我国职业院校中得到广泛实施和推广,并以其成功的案例越来越受到企业和学校的欢迎。自主学习能力是指学习者能够对自己的学习负责,能够明确学习目的和学习目标,能够制定符合自己实际情况的学习计划并实施监控以及能够评估学习过程的能力。随着学科信息量的快速增长,知识更新速度的增快,将未来的护理工作者培养成为具有较强自主学习能力的可持续发展人才,已经成为国际护理教育共同追求的目标。根据卫生部关于重症医学科设置对重症医学专科护士的要求和河南省人民医院重症医学科未来发展的需求,笔者所在院校与河南省人民医院进行了重症医学专科护士的“订单式”培养。为探讨“订单式”培养模式下护生的自主学习能力状况,笔者对护生进行了比较研究,现报道如下。 1 数据和方法 1.1 重症医学专科护士的培养方案 为了更好地实现高职高专的人才培养目标,使专业设置与行业人才市场需求相一致,我校与河南省人民医院合作实施重症医学专科护士的“订单式”培养方案。第3学期期末,在我校2009级护理专业9个班中,按照知情同意、自愿参与的原则,采用分层随机抽样的方法抽取280名护生组建2个ICU教学班,从第4学期开始对其进行重症医学专科护士的“订单式”培养。 1.2 “单式”培训方法 1.2.1 重症医学专科护理专业课程 针对ICU教学班,由医院和学校组成专业教学指导委员会,双方共同研讨和制定培养计划,紧紧围绕重症医学专科护理的特点和要求设置课程,在普通护理专业课程基础上,增加重症监护学、呼吸治疗教程等重症医学专科护士专业课程。 1.2.3 d理论学习形式2d临床习题教学 以“边理论边实践”为主要教学方式,第4学期采用每周4 d理论学习,2 d临床见习的教学形式,使用临床案例分析、PBL教学等临床实例与理论结合的教学方法,同时学校提供丰富的模拟练习实训室供护生加强临床技能练习。 1.2.4 共同承担教学职责 由学校专业课教师和医院具有丰富工作经验和扎实理论基础的专业技术人员共同承担教学工作,定期进行教学培训和召开经验交流会,提高教师的专业授课水平。 1.3 影响评估的效果 1.3.1 目标 1.3.3 统计方法 运用SPSS 17.0进行数据分析,采用均数±标准差进行统计描述,配对样本t检验进行统计学分析,P0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组统计学意义比较见表1 从表1可见:观察组护生自主学习能力测评量表总分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);在3个维度比较中,信息能力得分率最低,两组得分差异无统计学意义,其他2个维度得分差异均具有统计学意义。 2.2 比较icu护士和普通护理专业学生的最终考试结果 从表2可见:观察组毕业考试理论和实训成绩均高于对照组,组间差异均有统计学意义(P0.05)。 3 讨论 3.1 教学目标、教学方法、学习方法影响护生自主学习能力的培养 表1显示,观察组和对照组护生自主学习能力量表总分得分率分别为63.72%和60.26%,这比吴英等、阮满真等对本科护生自主学习能力的调查结果稍低。3个维度中,自我管理能力和学习合作能力得分率60%~67%,信息能力得分率最低,观察组和对照组均小于60%。近年来,我国的护理事业有了较大发展,培养了一大批护理专业毕业生,但是在教学目标、教学方法、学习方法等方面还存在很多不足,影响了护生自主学习能力的培养。如教学目标方面,一些课程的教学目标停留在让护生掌握知识层面,未提出要培养护生的何种能力,护生掌握了知识,能力却未能提高。学校老师的教学方法仍以讲授法为主,课堂上师生互动较少,护生的主体地位没有发挥出来;而临床带教老师的教学水平也参差不齐,一些带教老师只注重传授护理基本操作,未能正确引导护生学会学习。护生学习知识时大都是延续高中阶段的依赖老师及对知识的死记硬背,被动地接受知识,主动学习、思考和解决问题的能力较差,以至自主学习能力不高。此外,高职高专护生学习的知识比较有限,涉及到护理科研的就更少,对很多护理类杂志、网站不熟悉,也较少使用检索工具,导致信息能力得分最低。 3.2 多种教学方法适应护生成长需要 表1显示观察组自主学习能力量表总分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);在3个维度比较中,除信息能力得分差异无统计学意义外,其他2个维度得分差异均具有统计学意义。这表明“订单式”培养模式有利于提高护生的自主学习能力。“订单式”培养模式在课程设置、教学方法及评价体系等方面与普通培养方式有所不同。“订单式”培养模式的课程设置由医院和学校共同研讨商定,培养方案更贴近临床