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中西医结合治疗支气管哮喘47例 哮喘（以下简称哮喘）是中医的哮喘综合征、哮喘综合征、粘液和饮料等范畴。治疗上发作期以驱邪宣肺平喘为主, 缓解期则重视调节肺、脾、肾三脏功能失调, 认为缓解期扶正固本治疗是治本之法。近年来扶正固本治疗研究报道较多, 取得了一定的进展。现概述如下。 1 肾阳虚、肾阴虚者治 伍乘界分肺、脾、肾辨证治疗47例缓解期哮喘。肺虚型方用玉屏风散加减:黄芪、炒白芍药、白术、防风、炙麻黄、露蜂房、地龙、五味子;脾虚型方用陈夏六君子汤加减:党参、白术、茯苓、陈皮、法半夏、炒莱菔子、厚朴、白芥子、地龙、炙麻黄、生姜;肾阳虚者治用金匮肾气丸加减:熟地黄、淮山药、茯苓、山茱萸、紫河车、肉桂、炙麻黄、熟附子、牡丹皮、泽泻、地龙;肾阴虚者治用七味都气丸加减:熟地黄、山茱萸、茯苓、淮山药、牡丹皮、地龙、露蜂房、炙麻黄、五味子。并配用蛤蚧、人参、新鲜胎盘、鹿茸等, 共用2个月, 结果治愈率64%, 总有效率96%。武丹平亦针对肺、脾、肾三脏虚损分别采用玉屏风散、六君子汤、肾气丸治疗缓解期哮喘108例 (发作期用西医常规治疗) , 痊愈率和总有效率分别为30.6%、92.6%。 2 治疗缓解期哮喘 钱朝余等用补肺定喘丸 (黄芪、白术、党参、百部、沙参、百合、桑白皮、麦门冬、防风、紫菀) 治疗肺虚型缓解期哮喘80例, 痊愈率和总有效率分别为31.25%和92.5%。吴春华等用玉屏风散加减 (黄芪、白术、防风、当归、赤芍药、陈皮) , 连服6个月, 治疗缓解期哮喘103例, 临床控制29例, 总有效率91.2%。王建波等用河车大造丸 (紫河车、蛤蚧、肉苁蓉、生地黄、熟地黄、牛膝、麦门冬、杜仲、黄柏、五味子、锁阳、当归、枸杞子、山药、牡丹皮、泽泻、茯苓、山茱萸、冬虫夏草) 为主, 治疗缓解期哮证61例, 结果1年以上无复发者占44.3%, 总有效率88.5%。扈锁柱等用喘根治注射液 (以巴戟天为主) 治疗缓解期哮喘100例, 治愈率22%, 总有效率85%, 并有明显的提高肺功能、增强免疫力和解痉作用。薛西林等以自拟哮宁汤 (锁阳、炒白术、橘红、巴戟天、人参、附子、肉桂、黄芪、山茱萸、炙甘草等加减) 治疗缓解期哮喘70例, 近期痊愈13.63%, 总有效率84.29%。黄书霖用复方虫草蛤蚧散 (蛤蚧、冬虫夏草、紫河车、黄芩、厚朴、白芥子、陈胆星、黄芪等) , 连用2年治疗68例哮喘患者, 36例在2年中未复发, 全部有效。卢全立等自拟方 (胎盘粉、黄芪、淫羊藿、蛇床子、胆南星、半夏、茯苓、白术、防风、桂枝、白芍药、陈皮等) , 连服3～5个月治疗缓解期哮喘278例, 结果临床治愈率47.84%, 总有效率为92.45%, 而同期用西医常规治疗的78例对照组则分别为21.79%和58.97%。吴银根冬令用健脾温肾膏方 (黄芪、党参、白术、茯苓、谷芽、麦芽、白果仁、淮山药、麻黄、细辛、陈皮、菟丝子、仙茅、淫羊藿、补骨脂、女贞子、枸杞子、蛤蚧) 治疗哮喘65例, 2年随访, 有9例 (13.9%) 得到根治, 总有效率84.6%。田延竹等以健脾温肾化痰止咳的金屏汤 (炙黄芪、山药、炒白术、巴戟天、补骨脂、蛤蚧、川贝母、天花粉、炒薏苡仁、防风、白前、沙参、肉苁蓉) 为主治疗缓解期哮喘1460例, 痊愈388例, 总有效率86.4%。 3 不同给药治疗缓解期罪犯感冒的疗效 孙小玲用健脾补肺法 (黄芪合六君子汤) 治疗小儿哮喘98例, 2年内未发作的占56%, 总有效率95%。李双喜等用健脾益气的参苓白术散坚持服药1个月, 治疗31例小儿哮喘, 痊愈率达87.1%。杨明升用儿康宁 (党参、黄芪、白术、薏苡仁等) 益气健脾佐治缓解期婴幼儿哮喘31例, 与未用儿康宁的对照组比较, 在1年内缓解时间明显延长, 发作次数减少。章赛月自拟和解益气汤 (柴胡、黄芩、半夏、太子参、当归、丹参、炙甘草) 调肝和胃益气治疗缓解期小儿哮喘46例, 有6例1年以上未发作, 总有效率82.61%。袁美凤用补肺健脾温肾汤 (党参、熟地黄、五味子、款冬花、茯苓、淮山药、胡桃肉、菟丝子、地龙、炙甘草) 65例, 连用6个月, 有13%的患儿1年以上未发作, 取得良好的远期疗效。韩丽萍在缓解期口服补肾防喘片 (附子、生地黄、补骨脂、菟丝子、淫羊藿等) 结合卡介苗肌肉注射治疗缓解期小儿哮喘35例, 结果有10例1年内未发作, 总有效率88.6%。李贵才等用参蛤散 (紫河车、人参、蛤蚧) 治疗缓解期小儿哮喘31例, 有2例治疗后2年以上未复发, 总有效率90.23%。 4 气救阴、温阳气分营养阴结合治疗 张纬等辨证治疗激素依赖性哮喘36例, 急性发作期表现为阳虚欲脱症 (喘憋鼻煽、张口抬肩、端坐呼吸、颜面发绀、大汗淋漓、四肢发凉、烦躁不安、舌淡、脉沉细无力) 者治宜回阳救逆固脱:人