中国儿童肥胖流行现状.docxVIP

中国儿童肥胖流行现状 20世纪90年代以来，中国的社会和经济发生了重大变化。社会和经济的急剧转变———现代化和工业化, 使得人们的行为和营养也发生了转变, 从而导致了BMI的显著增加和肥胖的高患病风险。且近几年肥胖在儿童中的发病率日趋增高, 儿童肥胖已成为一个被全球关注的公共健康问题。文章对当前中国儿童肥胖的流行趋势和特点进行了总结, 以期为有针对性地开展儿童肥胖的预防和干预工作提供参考。 一、 不同性别儿童的肥肥民主情况 沈红对浙江省奉化市1991~2001年中、小学生的肥胖患病率状况进行分析, 结果发现:中小学生肥胖发生率呈明显上升趋势, 1997年以后上升速度加快, 特别是小学生, 2001年的肥胖发生率是1991年的35.15倍, 中学生也达到27.70倍。张迎修分析了山东省1995~2005年中小学生身高标准体重的变化趋势, 发现10年间超重和肥胖检出率成倍增长。其中济南市中小学生肥胖率增长了1.7倍, 济宁市增长了1.3倍, 烟台市增长了0.8倍。对青少年的研究表明:中国青少年肥胖率每5年就增长1倍, 从1995到2002年, 男性肥胖者的比例由3.50%上升至11.20%, 女性也从3.10%增长至7.50%。刘建盟等2000年对中国26个乡村和城市的26, 2738名3.5~6.4岁的儿童进行了横断面研究, 结果发现:共有19, 390名儿童超重或肥胖, 其中超重儿童有16, 738名;肥胖儿童2, 652名。总的肥胖发生率为7.4%, 其中男孩的肥胖发生率为6.9%, 女孩为7.8%。谢斌等人对代表中国不同经济发展水平的4个地区7个城市的6863名12~14岁学生2002年的肥胖情况进行了调查, 发现:按照国际肥胖症专责小组 (International Obesity Task Force, IOTF) 的参照标准, 男生的超重或肥胖率为17.1%, 女生为10%;按照中国肥胖症专责小组 (the Group of China Obesity Task Force, GCOTF) 的标准, 男、女生的超重或肥胖的发生率分别为18.3%和11.9%。 在英国, 1974~1994年4~7岁儿童的肥胖发生率男孩为4.6~7.6%, 女孩7.5~11.8%;1997~2001年, 男孩肥胖率为9.6~15.5%, 女孩15.5~20.7%。在美国, 1971~1994年, 2~5岁儿童的肥胖的发生率按照Cole et al.的定义, 男孩为7.1~9.2%, 女孩为10.4~14.8%;而根据CDC~U.S成长曲线计算的结果, 男生为12.7~17.2%, 女孩为13.9~19.1%。另外, 根据美国第三次国民健康和营养检查调查 (the third National Health and Nutrition Examination Survey, NHANESⅢ) 的结果:在1988~1994年12~14岁学生中, 男生超重或肥胖率为29.1%, 女生为31.2%。 由此可见, 20世纪90年代以来, 中国儿童肥胖率增长迅速。当前超重和肥胖的流行情况与英国和美国20世纪80年代或更早期的情况相似。但是要比英国、美国当前的发病率低得多。 二、 性别差异 (一) 风险分布的危险因素 刘建盟等对3.5~6.4岁的儿童的研究发现:女孩比男孩发生超重或肥胖的可能性更大。小于7岁的儿童超重或肥胖发生率的这一性别差异, 与国际上一些研究结果一致。 (二) 超声和基肥的年龄和性别特点 谢斌等对初中生和高中生的调查结果发现:男生比女生更容易肥胖。李辉等2003年对深州市4574名7-12岁的儿童的肥胖情况进行研究, 发现:男生超重或肥胖率为19%, 女生为11%。男孩超重或肥胖的几率几乎是女孩的2倍。且对每个年龄段而言, 男生超重和肥胖率都比女生高。 然而, 在美国的一些全国范围的大样本的研究中发现:男孩和女孩的超重和肥胖率相似或者略低于女生。一项对儿童肥胖的跨国家研究, 在比较过程中也发现了相似的结论。中国的独生子女政策导致了父母和祖辈对儿童的溺爱, 加上中国传统文化对男孩的偏爱可能是导致中国男女生超重和肥胖发生率差异的原因。在中国, 很多家庭都持有女孩迟早要嫁人, 而男孩要传宗接代、继承家业、给父母养老的观念。因此, 男孩更可能受到父母的过度保护或溺爱。另外, 身体意象知觉的性别差异也可能是导致超重和肥胖性别差异的一个原因。女孩生来就有爱美之心, 喜欢苗条的体型且会在饮食、形体上更加注意, 而男孩则喜欢自己的体型是强健的、有力的, 因此更可能多吃, 从而导致高的肥胖率。 此外, 有研究还发现:男生超重的高峰年龄是11岁;女孩超重的高峰年龄是10岁。有些研究发现7~9岁组肥胖的检出率较高, 也有研究发现10~12岁和13~1