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南昌地区在校大学生精液质量状况及其与吸烟饮酒的关系

精子质量分析在评价男性生殖健康方面发挥着非常重要的作用。由于近年来人类精子的质量随环境、雌激素类毒物的污染和其他因素的影响呈下降趋势。有数据显示,近20年来人类的精子数量平均每年以2%的速度下降。影响男性精液变化的重要原因包括地理环境、环境污染及生活方式等。环境污染可导致男性生殖系统的发育异常导致精液质量下降,而生活方式对男性精液质量也有重要影响。为了解南昌地区在校大学生精液质量状况,从而为大学生生殖健康教育提供可靠依据,为人类精子库工作的开展提供更好参考。本文对南昌地区700名在校大学生志愿者精液质量进行了检测并分析了吸烟饮酒等生活方式对精子质量的影响。

1对象和方法

1.1研究主题

精液样本来自2011年9月~2012年8月我院人类精子库招募的700名在校大学生志愿者,年龄22~28(22.9±3.2)岁。

1.2学习方法

1.2.1酒精常规分析

所有研究对象均禁欲2~7d,手淫取精于无菌容器中,37℃水浴箱中孵育,精液液化后,按WHO人类精液检测与处理实验室手册(WHO,2009)进行精液常规分析。每个志愿者至少进行2次精液检查,取其中精液质量最好的一次结果作为实验结果。

1.2.2问卷表

1.2.3试验组

1.2.3统计分析

2结果

2.1志愿者精液量检测结果

700名志愿者精液量、pH值、浓度、活力及畸形率平均值分别为:3.62±1.14ml、7.51±0.32、66.52±17.02×106/ml、51.22±10.64%及89.24±4.21%。根据WHO第五版精液质量检测与处理实验室手册提供的精液各参数参考值范围,700名志愿者中精液质量正常者583例,异常者117例。其中精液量异常者18例,黏稠度异常者12例,pH值异常者3例,浓度异常者38例,活力异常者88例,畸形率异常者1例,部分志愿者精液参数异常超过2项(含2项)。根据卫生部关于人类精子库供精志愿者精液质量的要求,合格的志愿者为145例,合格率为20.7%。

2.2精子浓度、活力及畸形率

对照组精子浓度、活力及畸形率平均值分别为:72.41±15.62×106/ml、53.42±9.76%及87.64±3.52%。吸烟组精子浓度、活力及畸形率平均值分别为:57.48±18.74×106/ml、45.83±11.52%及90.72±6.45%。饮酒组精子浓度、活力及畸形率平均值分别为:60.95±16.46×106/ml、44.60±8.25%及91.12±5.46%。与对照组比较,吸烟组及饮酒组精子浓度,活力及畸形率均有显著差异。见附表。

3检测结果及分析

国外不少学者认为,90年代至今人类的精液质量没有变化,但也有学者认为人类的精液质量确定在下降。有研究表明,我国近年男性精液质量呈明显下降趋势,与20世纪80年代前期数据比较,数据低一个级别,精液质量下降,精子计数、精子活力明显降低,以亚临床表现为主。但研究显示精液质量的地区差异不仅在不同国家、不同民族之间存在,即使在同一国家的不同地方也有显著差异。因此了解特定地区男性精液质量情况具有重要意义,不仅可为该地区提供更可靠的男性生殖健康资料,也可为健康教育方案的制定提供良好参考。关于男性精液质量的情况,国内已有不少报道。但目前对南昌地区男性精液质量情况的报道还极少,尤其是关于南昌地区在校大学生生殖健康的资料还是空白。在校大学生生殖健康教育尤为重要,为国内精子库捐精志愿者的主要来源,其生殖健康的好坏也将影响到精子库的精源情况。

为给在校大学生生殖健康教育提供良好参考,同时也为人类精子库工作开展提供相关资料,本文对南昌地区在校大学生精液质量情况进行了调查并分析了吸烟饮酒对精液质量的影响。根据2010年版欧洲泌尿外科学会男性不育症诊疗指南,如果精液分析结果依据世界卫生组织的标准是正常的,检查一次就足够了;如果精液分析的结果是异常的,那么此检查还需要重复进行。因此,为使结果更准确可靠,本文对所有志愿者都进行了不少于2次的精液检测,取其中最好的一次精液检查结果为实验结果。结果显示,根据WHO第五版精液质量检测与处理实验室手册提供的精液各参数参考值范围,700名在校大学生志愿者精液量、pH值、浓度、活力及畸形率平均值均处于正常人参考值范围内。但精液质量参数完全合格者只占83.29%,有1项及以上精液参数异常者占16.71%。精液质量异常志愿者中:精液量异常者18例,黏稠度异常者12例,PH值异常者3例,浓度异常者38例,活力异常者88例,畸形率异常者1例。以上结果说明南昌地区在校大学生精液质量虽然大部分合格,但异常率并不低,精液质量情况不容乐观。而根据卫生部关于人类精子库供精志愿者精液质量的要求,合格率仅为20.7%。如果加上其他诸如遗