精神科护理学--精神障碍患者的组织与管理.pptxVIP

第五节精神障碍患者的组织与管理精神障碍患者的组织与管理是精神科临床护理工作的中心环节，对保证良好的治疗环境、构建和谐的医患关系、促进患者康复具有重要意义。

第五节精神障碍患者的组织与管理精神障碍患者的组织一、临床中，由专职护士(康复护士)负责组织和指导患者的学习、娱乐、文体、工娱治疗等康复活动，根据患者的病情成立各种康复小组，患者可担任组长。护士要定期组织工休座谈会，征求患者的意见与建议，从而不断提高护理服务质量。

第五节精神障碍患者的组织与管理精神障碍患者的管理二、开放式管理1.开放式管理的主要目的是锻炼和培养患者的社会适应能力，满足患者的心理需求，提高患者的自信心，从而促进患者的康复。开放式管理适用于一些神经症患者及病情稳定或康复期待出院的患者。

第五节精神障碍患者的组织与管理封闭式管理2.封闭式管理便于组织管理、观察和照顾患者，可以降低或防止意外事件的发生。

第五节精神障碍患者的组织与管理1)制定有关的制度医院相关部门可制定有关的制度，如患者作息制度、探视制度等。同时，护士要经常向患者宣传各种制度，强化患者遵守制度的意识。

第五节精神障碍患者的组织与管理2)丰富患者的住院生活根据患者的病情，结合患者的兴趣爱好，护士应为其安排各种文娱、体育、手工作业等活动，提高患者的生活情趣和住院生活质量，转移患者对症状的关注，减轻症状对其行为的影响，以利于患者的康复。

第五节精神障碍患者的组织与管理精神科分级护理三、根据患者的病情轻重，对自身、他人、环境造成危险的程度，个人生活自理的能力及治疗的需要，护士可对患者进行分级护理，并制定相应的护理方案，并根据患者的病情变化和治疗需要随时调整。

第五节精神障碍患者的组织与管理特级护理1.1)护理对象特级护理的对象主要为精神障碍伴有严重躯体疾病，如心力衰竭、高血压危象、严重外伤，病情危重，随时有生命危险者；因使用抗精神病药而出现严重不良反应者；有严重伤人、自伤、自杀危险者；自杀未遂，生命体征不稳定者。

第五节精神障碍患者的组织与管理2)护理要求护士要将患者置于重症监护室，设专人24h监护。护士要严密观测患者的病情并做好护理记录，根据患者的具体情况制订出切实可行的护理计划。护士要做好基础护理、心理护理及各项治疗护理措施，严防并发症的发生，备好急救设备及药品，以备不时之需。

第五节精神障碍患者的组织与管理一级护理2.1)护理对象一级护理的护理对象主要为疾病急性期的患者，包括新入院的患者，兴奋躁动、行为紊乱者，意识障碍者，有自杀、自伤、冲动、伤人、毁物、出走、木僵等特殊行为者，生活不能自理者，伴有严重躯体疾病者，有严重药物不良反应者，病情不稳定或特殊治疗(如MECT)后需观察病情者。

第五节精神障碍患者的组织与管理2)护理要求护士要将患者安置于重症病房，并24h观察患者病情的变化，根据患者的病情制订并实施护理计划；正确执行医嘱，及时完成各项治疗及护理工作；对有自伤、自杀、冲动、伤人、毁物等特殊行为的患者，必要时遵医嘱给予保护性约束；根据患者的病情及现存的生活自理能力给予必要的生活援助；实施心理护理；做好病情记录及交班等。

第五节精神障碍患者的组织与管理二级护理3.1)护理对象二级护理的护理对象主要为病情好转但仍需观察的患者，包括精神症状缓解者，无明显自杀、自伤、冲动、伤人、毁物、出走等特殊行为者，伴有一般躯体疾病者，生活尚能自理或被动自理者等。

第五节精神障碍患者的组织与管理2)护理要求护士要将患者安置于普通病房，定期巡视，观察其病情变化及治疗后的反应；根据患者的病情督促或协助其进行日常生活料理；鼓励患者参加文娱治疗等活动；做好心理护理；根据患者的病情做好健康宣教并及时满足患者对健康知识的需求。

第五节精神障碍患者的组织与管理三级护理4.1)护理对象三级护理的护理对象主要为疾病恢复期的患者，包括症状缓解者、康复待出院者、生活能自理者等。

第五节精神障碍患者的组织与管理2)护理要求护士要将患者安置于普通病房，定期巡视，观察患者的病情变化；了解患者在预出院期面临的心理问题，指导患者适应新的环境；制订康复计划，为患者出院做好准备；做好针对性的出院指导；鼓励患者参加各种文娱活动及康复训练，促进其社会功能的恢复。