“应激 - 易感”模型视域下青少年自杀意念的影响因素及教育建议.docx

“应激-易感”模型视域下青少年自杀意念的影响因素及教育建议

摘要：“应激-易感”模型将生理、心理、社会等多种因素相结合，探寻导致学生产生自杀意念的多重风险因素。基于“应激-易感”模型，青少年自杀意念的产生受多种因素影响：应激因素是外在风险因素，包括学习压力、父母严苛型教养方式等；个体易感性因素是内在风险因素，包括自杀行为合理化认知、感觉寻求与冲动性、低自尊等；保护性因素是风险缓冲因素，包括内部和外部因素。由此提出了预防青少年产生自杀意念的对策和建议。

关键词：“应激-易感”模型；自杀意念；应激因素；个体易感性因素；保护性因素

近些年，青少年群体受学业、家庭、人际关系等多方面因素的困扰，出现自杀行为的比例呈现逐年递增趋势[1-2]。调查显示，我国青少年群体自杀行为频发，每年约有10万中学生死于自杀，平均5位中学生中就有1位考虑过自杀。自杀意念是在实施自杀行为前，个体产生的结束生命的想法，我国青少年自杀意念检出率为13.6%～17.1%[3-4]。自杀意念的出现能够正向预测青少年的自杀行为，可以通过干预减弱自杀意念，降低青少年产生自杀行为的风险。明晰哪些因素会导致青少年产生自杀意念或者哪些因素能保护青少年不产生自杀意念，显得尤为重要。

“应激-易感”模型于1999年由Mann、Waternaux和Haas等[5]提出，结合生理、心理、社会等多重因素探讨自杀意念的多重风险。该模型认为，应激因素、个体易感性因素和保护性因素相互作用，影响自杀行为的发生。应激因素是个体面对压力源时身体适应和反应的应激过程，已有研究表明，应激因素与自杀意念显著相关[6-7]。易感因素是个体的内在特质，包括冲动性、低自尊、负面认知模式等。保护性因素在该模型中发挥调节作用，积极的保护性因素可以降低个体产生自杀意念的可能性。

基于“应激-易感”模型，青少年自杀意念的产生受应激因素与个体因素的相互影响。在应激因素方面，学业压力、不良家庭环境等都可能导致青少年产生自杀意念。在个体因素方面，自杀意念的产生受到自杀行为合理化认知、冲动性等易感因素的影响。此外，同伴与教师的社会支持、心理韧性等能够起保护性作用，减少青少年自杀意念的产生。在何种应激因素下青少年更容易产生自杀意念？有哪些因素能够预防青少年产生自杀意念？青少年自身需要具备哪些积极心理品质，能更好地降低自杀意念易感性？本文将聚焦以上问题，对应激因素、个体易感性因素、保护性因素进行详细阐述。

一、应激因素

青少年产生自杀意念的应激因素包括学业压力、父母严苛型教养方式、人际关系困扰等。

（一）学业压力

学业压力是指未达到预期学习目标而引起的负面情绪、消极认知等心理感受，伴随着青少年的学习生活问题[8]。熊茗伶、王泉泉和熊昱可等[9]认为，学业压力产生时，学生挫败感增强，由此引发适应不良等问题。不同的生长环境、心理状态等导致个体对于压力的感受性不同，高压力易感性的青少年会表现出更多的负面情绪，出现更多心理健康问题，产生自杀意念的风险性也随之增加[10]。

（二）严苛的教养方式

父母严苛的教养方式是指在教育过程中，父母采用暴力惩罚的方式解决孩子成长中的问题。有研究表明，父母体罚能够正向预测青少年自杀风险[11]。如果青少年经常处于父母严苛型教养方式下，其心理健康水平会更差，产生自杀意念的可能性增高，自杀行为发生的可能性增加[12-13]。

（三）同伴关系困扰

随着身心迅速发展，青少年对自己的人际关系状况较为敏感，较为关注自己在同伴中的地位，高质量的同伴交往会增强青少年的幸福感，增强其社会适应能力。由于人际情景的多变、人际经验的不足等因素，青少年容易产生人际压力与心理冲突，进而出现人际关系困扰。人际关系困扰（如同伴冲突、社交回避等）是青少年产生自杀意念的重要风险因素，出现人际关系困扰的青少年更可能遭遇同伴欺凌，由此增加了青少年产生自杀意念的风险[14-15]。

二、个体易感性因素

青少年产生自杀意念的个体易感性因素包括自杀行为合理化认知、感觉寻求与冲动性、低自尊、负面认知模式、童年期创伤、性别认同等。

（一）自杀行为合理化认知

自杀行为合理化认知属于个体自杀态度的一部分，指个体对自杀行为持合理、认可态度的心理认知[16]。例如，青少年如果长期得不到认可，可能会导致价值感减弱；如果遇到困难时缺少社会支持，就会对生活持消极态度，久而久之，对自杀行为的认可度增强，产生自杀意念的可能性更高。

（二）感觉寻求与冲动性

感觉寻求与冲动性均可预测青少年自杀意念，进而导致青少年出现自伤、自杀等危险行为。危险行为双系统模型指出，青少年社会情绪系统的发展速度快于认知控制系统，随着青少年的成长，社会情绪系统将增强大脑对外部刺激体验的敏感性。感觉寻求是反映青少年对新异刺激体验的追求以及采取行为获得新奇体验的人格特质，具有较高感觉寻求的青少年更