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护理质量管理工具品管圈QCC

1、品管圈的简介

品管圈(qualitycontrolcircle,QCC)是由日本石川馨博士于1962年所创。指同一工作现场、工作性质相似的人员自动自发进行品质管理所形成的小组，这些小组作为全面质量管理环节的一环，在自我启发、相互启发的原则下，活用各种统计工具，以全员参与的方式不断进行维护改善自己工作现场的活动。通过轻松愉快的现场管理方式，使护理人员自动自发地参与管理活动，在工作中获得满足感与成就感。

2、品管圈的主要内容

1.组圈：由工作目标相同、场所相同、性质相同的3~10人组成品管圈，选出圈长。圈长通常由班、组长或部门主管、技术骨干担任。圈名由圈员共同商讨决定，最好选择富有持久性及象征性工作性质和意义的名字。

2.选定主题：在充分了解、掌握部门工作现场问题的基础上，选定主题。工作现场的问题大致有效率问题、服务问题、品质问题等。选定主题应该慎重，要考虑其共通性，是圈能力可以解决的，可以数据量化，可以收到预期效果并且符合主要目标方针的主题。

3.拟定活动计划：主题选定后，应拟定活动计划，事先拟定计划表对品管活动能否顺利推行并取得显著成效具有十分重要的作用。计划表可以周为单位来拟定，在实施过程中，如发现实际与计划有出入或停止不前，应立即找出问题所在并及时加以改进。在拟定计划表时应明确各步骤具体负责人看在活动推进过程中，需明确标注实施线，且计划线应在实施线之上。

4.现况把握与分析：对工作现场进行调査分析，分析需用数据说话，这种数据的客观性、可比性、时限性，通过数据整理，分层分析，找到问题的症结。针对存在的问题进行原因分析，对诸多原因进行鉴别，找到主要原因，为制定策略提供依据。

5.制定活动目标并解析：设定与主题对应的改善目标，目标要明确，最好用数据表示目标值并说明制定目标值的依据。

6.检查对策：确定对策，用5W2H做法，具体为做什么(what)；为什么做(why)；谁来做(who)；何地进行(where)；何时(when)；如何做(how)；成本如何(howmuch)。讨论出的改善计划内容应包括：改善项目主题、发生原因、对策措施、责任人、预定完成时间。

7.实施对策：拟定具体的实施方法，实施前召集相关人员进行适当培训。实施过程中，负责专项责任的圈员应该负担起交到的责任，并控制过程中正确的做法。小组成员严格按照对策表列出的改进措施计划加以实施。每条对策实施完毕，应再次手机数据，与对策表中锁定的目标进行比较，检査对策是否彻底实施并达到要求。

8.确认成效：把对策实施后的数据与实施前的现状以及小组置顶的目标进行比较，计算经济效益，鼓舞士气，增加成就感，调动积极性。

9.标准化：评价活动效果，优秀或良好者应保持下去，并将实施方案标准化，写成标准操作程序，并经有关部门确定。已经标准化的作业方法，要进行认真培训，并确定遵守，确保活动收获成效。

10.检讨与改进：据实评价活动开展过程中每个步骤的实施效果，分析其优缺点，总结经验，探讨今后应努力的方向，为下一圈活动的顺利推行提供经验。

3、使用方法及注意事项

1.品管圈已广泛应用于病房管理、专科护理、健康教育等护理质量管理的层面，实现了护理质量管理以物为中心的传统管理模式向以人为中心的现代管理模式的转化，体现并强调了全员、全过程、全部门质量控制的全面质量管理理念，对促进护理人才队伍发展亦有重要实践意义。

2.推行以单位为主的品管圈是护理人员作为改善护理工作问题常用策略，通过活动的不断改进，提升医疗护理水平。品管圈方法的应用，提高了全员质量意识，充分调动了基层护理人员的积极性，开发了管理潜能，引导他们在临床工作中以护理质量为核心，以满足病人需求为导向，发现及寻求方法解决工作中的一些实际问题，包括工作流程的改进、相关制度的落实、质量监控的方法、护理程序的应用、护理表格的制作等。通过品质改善活动，提高管理效益和执行力，提高护理质量。

3.在护理质量管理过程中成功推行品管圈活动的关键是准确把握问题点。来自临床一线工作现场的问题点往往很多，以手术室护理质量管理为例，常见的护理质量相关的问题，手术体位安全摆放、术后标本正确处置等，当圈员从不同角度提出问题后，如何准确把握关键问题，确保品管圈活动能顺利推行并收获实效，受限需要把问题整理分类，从各个角度加以分析，确定上述哪些是将来可能解决的，哪些是当下亟需解决的，哪些是潜在问题；其次是要考虑问题的共通性；同时要兼顾圈能力，对上述问题的把握能定量化，可用数据表示；并且要评估项目实施的预期效果。只有通过这样严谨的流程确定的问题点，才是关键问题点，只有准确把握好关键问题点才能为品管圈活动顺利推行打下坚实基础。