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20XX年月份科给药安全核查表(第五版)
检查者:
检查时间
被核查护士
现场查看或提问
1.临时输液医嘱双人交叉核对
2.临时输液贴瓶签后当场交另一护士核对瓶签和液体是否一致
3.除抢救病人外,护士不得在医嘱下达之前用药
4.整盒药品发放时,建立口服药发放登记本,所有新增口服药必须先登记,药盒注明床号、姓名和用法,经第二人核对医嘱无误并签字后再发放,并要求病人签收
5.发放口服药时患者不在病房,药放在“未发口服药提示盒”,病人床头悬挂“请到护士站取药”提示牌
6.每天医嘱总查对,护士长每周核对不少于两次,核查者及时签名(查医嘱核对本)
7.各班下班前做好医嘱自查工作(查看病历当日医嘱是否执行,是否签字),避免遗漏执行(主班号召)
8.交接班重点时段的治疗操作明确责任人(根据科室情况确定)
9.将每天患者的输液、药物按床号顺序放置在治疗室的桌面上,禁止混放
10.药品准备环节:重点核对大输液的名称、浓度、剂量、药品质量、效期;夜班核对时加上大输液的数量
11.配药环节:重点核对执行时间、大输液和加药的药名、浓度、剂量;给予多种药物时,注意配伍禁忌;重点药物必须双人核对(询问双人核对药物有哪些)
12.执行环节:重点核对床号、姓名、给药途径、输液卡与液体是否一致
13.向患者宣教药物主要作用和患者需要注意的问题
14.给药期间及时巡视,观察药物反应
15.严禁实习生独立进行治疗性操作(放手不放眼)
16.实习生更换液体必须有带教老师签名,确认无误方可执行
17.皮试液用后及时丢弃
18.药物溶媒有开启时间和签名
19.配置的药液、抽取的静脉注射药、封管液2小时内使用
20.抗生素现配现用(30min之内)
21.抗生素注射器集中配置后及时丢弃
22.相似药品管理符合要求(标识醒目、禁止混放)
23.药品储存符合要求(温度、是否避光、环境清洁)
24.3个月内效期药品有标识
25.高危药物输液卡上画红“○”(10%氯化钾特殊剂量画)
26.药物配置及使用符合说明书要求(避光、溶媒、速度)
27.输液卡上配药、用药时间及签名齐全
执行率(1=执行2=未执行3=未涉及)
月执行率=4周执行项目总数/108
二〇XX年十二月二日修订
本月存在问题:
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