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第30卷第10期卫生软科学V01．30．No．10

2016年10月SoftScienceofHealthOct．，2016

基于随机前沿分析方法的我国卫生资源配置效率评价研究

赵临，张航

(天津医科大学公共卫生学院，天津300070)

摘要：采用随机前沿分析方法，计算2014年我国31个省市卫生资源配置成本效率值，分析计算各自变量指

标对成本效率的影响方式和程度，为建立和完善我国卫生资源配置效率评估体系提供依据。结果表明，2014年

我国31个省市卫生资源配置的成本效率平均值为0．423，除9个省份外，其余22个省份在低效或中等效率中运

行。其中医疗机构床位数、病床使用率和入院人数等因素对成本效率有不同程度影响。卫生事业管理部门应当

根据实际情况制定相应的政策，适时、适当调整相应指标，以提高成本效率。

关键词：卫生资源配置；成本效率；随机前沿分析

中图分类号：R197文献标志码：A文章编号：1003—2800(2016)10—0008—03

目前我国卫生事业服务由政府主导，强调医疗卫据成本效率值将各省份分为成本高效、中等和低效

生机构的公立性，但由于经济发展水平的限制、人口组，比较各组中包括的省份数量，探讨其中的原因，

结构和地域经济文化水平的差异等，这种医疗卫生服并找出与卫生总费用呈正相关和负相关的变量，计算

务公立性的主导作用没能充分显现出来。因此，在指标的系数、标准误差和t值，探索在2014年影响卫

评价我国卫生资源配置的效率时，既要综合考虑其整生资源配置成本效率的因素，为各省份提高成本效率

体性，又要考虑数量、质量和经济等相关因素，总体提供科学依据。

和个体都要兼顾。在指标的选取上，多选取医疗卫1．2随机前沿分析法

生机构数、卫生机构床位数、卫生人员数，诊疗人次随机前沿分析(StochasticFrontierAnalysis，以下

等总体为主的指标。相关文献研究显示J：我国对于简称SFA)是一种基于生产前沿面理论的参数方法，

卫生资源配置的效率研究是从医院层面开始，接着进在卫生资源配置成本效率评价中通常采用的是随机前

行地域层面，2010年逐渐进入到对国家层面的卫生沿成本模型，对数据进行模型构建和效率计算J。

资源配置效率研究，并取得有借鉴意义的研究结果。1977年该模型由Farrel首次提出之后由Aigner等人进

本研究在充分分析了解国内外研究方法和水平的基础行逐步完善，采用一组组合误差模型测算实际成本与

上，采用随机前沿分析方法对2014年我国31个省市前沿成本的差距。与数据包络分析(DEA)不同，

卫生资源配置成本效率进行分析，计算和分析各省份SFA并没有将现实中成本效率与理想的前沿面之间的

在2014年卫生资源配置成本效率值，比较各省之间偏差全部规定为效率的低下，而是将这部分偏差分为

成本效率差异，探讨造成该差异的原因。为建立和完两个部分，一部分是随机误差，另一部分是效率残

善我国卫生资源配置效率评估体系提供有意义的研究差。前者是由观察误差、不可预期的消耗、维修和短

数据和结果。期构成改变等不可控制因素引起，后者是由管理、资

1资料与方法源利用和计划制定等可控因素引起的效率缺失，也满

1．1数据来源与获取足了卫生资源配置成本效率复杂性和多样性的要