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慢阻肺知识、肺龄的考核题测试卷附答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的核心病理改变是：

A.气道高反应性

B.小气道阻塞和肺实质破坏

C.肺泡壁弹性纤维增生

D.支气管黏膜杯状细胞减少

答案：B

2.诊断COPD的金标准是：

A.胸部X线检查

B.血气分析

C.肺功能检查（FEV1/FVC70%）

D.痰培养

答案：C

3.以下哪项不是COPD的常见症状？

A.进行性加重的呼吸困难

B.夜间阵发性呼吸困难

C.慢性咳嗽

D.咳痰（常为白色黏液痰）

答案：B

4.肺龄的定义是：

A.实际年龄对应的正常肺功能年龄

B.基于肺功能指标推算的生理年龄

C.肺部组织学检查显示的老化程度

D.首次出现呼吸道症状的年龄

答案：B

5.计算肺龄的关键指标不包括：

A.FEV1实测值

B.身高

C.体重

D.实际年龄

答案：C

6.我国COPD患者最主要的危险因素是：

A.职业粉尘暴露

B.吸烟

C.大气污染

D.反复呼吸道感染

答案：B

7.COPD急性加重期最常见的诱因是：

A.自行停用支气管扩张剂

B.接触过敏原

C.呼吸道感染（病毒/细菌）

D.过度劳累

答案：C

8.关于COPD稳定期的氧疗指征，正确的是：

A.静息状态下SpO2≤88%

B.运动后SpO2≤90%

C.夜间睡眠时SpO2≤92%

D.任何情况下SpO295%

答案：A

9.肺龄评估的临床意义不包括：

A.评估肺功能损害程度

B.预测疾病进展风险

C.指导戒烟干预效果

D.替代肺功能检查诊断COPD

答案：D

10.以下哪项属于COPD的肺外表现？

A.桶状胸

B.肺动脉高压

C.双肺湿啰音

D.呼气延长

答案：B

11.GOLD2023对COPD的严重程度分级主要依据：

A.FEV1占预计值百分比

B.症状评分（mMRC/CCQ）

C.急性加重史

D.以上均是

答案：D

12.用于评估COPD患者症状严重程度的常用量表是：

A.汉密尔顿焦虑量表

B.mMRC呼吸困难量表

C.SF-36生活质量量表

D.MMSE简易智力状态检查

答案：B

13.关于COPD患者的肺康复治疗，错误的是：

A.包括运动训练、呼吸训练和教育

B.可改善运动耐力但不影响生存率

C.稳定期患者均应接受肺康复

D.需个性化制定训练计划

答案：B

14.肺龄计算公式（以FEV1为例）通常为：肺龄=实际年龄+（预计FEV1-实测FEV1）/（）

A.每年FEV1自然下降速率

B.每十年FEV1增长值

C.身高修正系数

D.性别调整因子

答案：A

15.以下哪项不符合COPD的典型体征？

A.触觉语颤增强

B.叩诊过清音

C.呼吸音减弱

D.心浊音界缩小

答案：A

16.长期家庭氧疗（LTOT）的目标是：

A.使静息状态下PaO2≥60mmHg或SpO2≥90%

B.使运动时PaO2≥70mmHg

C.每日吸氧时间≥8小时

D.夜间吸氧浓度5L/min

答案：A

17.诊断COPD时需排除的疾病不包括：

A.支气管哮喘

B.充血性心力衰竭

C.支气管扩张症

D.社区获得性肺炎

答案：D

18.肺龄与实际年龄的差值可反映：

A.肺部病变的可逆程度

B.肺功能损害的累积效应

C.患者的营养状态

D.吸烟包年数

答案：B

19.关于COPD患者的药物治疗，错误的是：

A.稳定期首选短效β2受体激动剂（SABA）

B.急性加重期可能需要使用抗生素

C.吸入糖皮质激素（ICS）适用于高风险患者

D.长效抗胆碱能药物（LAMA）可改善肺功能

答案：A

20.以下哪项指标提示COPD患者预后较差？

A.FEV1占预计值80%

B.6分钟步行距离400米

C.BODE指数4分

D.每年急性加重≥2次

答案：D

二、填空题（每空1分，共20分）

1.慢性阻塞性肺疾病的特征性病理生理改变是______和______。

答案：持续气流受限；气道和肺的慢性炎症

2.肺功能检查中，______（指标）70%是诊断COPD的必要条件，______（指标）占预计值百分比用于评估严重程度。

答案：FEV1/FVC；FEV1

3.吸烟对肺功能的影响表现为______（增加/减少）FEV1的年下降速率，吸烟者较不吸烟者每年FEV1下降约______ml（正常年下降速率约20-30ml）。

答案：增加；40-80

4.COPD的GOLD分级中，GOLD1级为______，GOLD4级为______。

答案：FEV1≥80%预计值；FEV130%预计值或合并慢性呼吸衰竭

5.肺龄评估的常