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牙齿修复情况

体检表格：牙齿修复情况

任务描述：根据牙齿修复情况，准确填写相应的体检表格。

姓名：

性别：

年龄：

婚姻状况：

一、全口牙齿情况：

1.牙周检查：

-牙龈出血情况：

-牙龈退缩情况：

-牙周袋情况：

-牙结石情况：

-牙周深度情况：

2.牙齿缺失情况：

-前牙缺失情况：

-后牙缺失情况：

-牙槽骨情况：

-是否有种植牙：

3.牙齿病变情况：

-龋齿情况：

-牙冠情况：

-牙髓炎情况：

-牙根病变情况：

二、修复类治疗情况：

1.补牙情况：

-是否进行过补牙治疗：

-补牙材料选择：

-补牙牙位：

-使用的充填物类型：

-是否有补牙修复失效情况：

-补牙时间情况：

2.牙齿矫正情况：

-是否进行过牙齿矫正治疗：

-矫正方法选择：

-矫正时间情况：

-矫正效果满意度：

3.牙齿种植情况：

-是否进行过牙齿种植治疗：

-种植牙数目：

-种植牙体位：

-是否有种植牙并发症：

-种植牙时间情况：

4.其他修复类治疗情况：

-是否进行过其他牙齿修复治疗：

-具体治疗内容和时间：

三、口腔卫生习惯：

1.刷牙频率：

-每日刷牙次数：

-使用的牙刷类型：

-使用的牙膏类型：

2.使用牙线情况：

-是否每天使用牙线：

-牙线类型：

3.漱口水使用情况：

-是否使用漱口水：

-漱口水种类：

四、口腔疼痛或不适情况：

-是否有口腔疼痛或不适情况：

-具体症状描述：

-疼痛或不适的部位：

五、其他注意事项：

-请提供任何其他与牙齿修复情况相关的重要信息或注意事项：

以上是针对牙齿修复情况所设计的体检表格，根据您的实际情况填写相关内容，以便更好地了解您的牙齿健康状况，并为您提供个性化的口腔诊疗建议。请如实填写，确保准确获取有关牙齿修复情况的信息。如有任何疑问或需要进一步帮助，请不要犹豫与我们联系。