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急性阑尾炎病人的护理测试题（含答案）

考试时间：60分钟满分：100分

一、单项选择题（每题3分，共45分）

急性阑尾炎最典型的症状是（）

A.恶心呕吐B.转移性右下腹痛C.发热D.腹胀

答案：B

解析：急性阑尾炎典型表现为“转移性右下腹痛”，即疼痛初始位于上腹部或脐周，数小时（6-8小时）后转移并固定于右下腹，这是阑尾神经反射性疼痛的特征性表现，其余选项为伴随症状。

急性阑尾炎早期上腹部或脐周疼痛的主要原因是（）

A.阑尾炎症刺激壁层腹膜B.阑尾管腔阻塞引起的痉挛

C.内脏神经反射性疼痛D.阑尾缺血坏死

答案：C

解析：阑尾早期炎症刺激内脏神经，内脏神经痛定位不明确，故疼痛表现为上腹部或脐周；随着炎症加重，刺激壁层腹膜（躯体神经支配，定位明确），疼痛才转移至右下腹。

护理急性阑尾炎病人时，最应关注的潜在并发症是（）

A.肠粘连B.腹腔脓肿C.门静脉炎D.阑尾穿孔

答案：D

解析：阑尾管腔阻塞后，细菌繁殖导致阑尾缺血坏死，若未及时治疗易发生穿孔，引发急性弥漫性腹膜炎，是急性阑尾炎最危急的并发症，需优先监测。

急性阑尾炎病人术前护理措施不包括（）

A.禁食禁饮B.胃肠减压C.静脉补液D.灌肠通便

答案：D

解析：急性阑尾炎病人术前禁止灌肠，因灌肠可能刺激肠管蠕动，导致阑尾穿孔或炎症扩散；禁食禁饮、胃肠减压、静脉补液均为术前常规护理，可预防术中呕吐误吸、维持水电解质平衡。

诊断急性阑尾炎的重要体征是（）

A.麦氏点压痛B.腹膜刺激征C.肠鸣音减弱D.移动性浊音阳性

答案：A

解析：麦氏点（右髂前上棘与脐连线中外1/3交界处）是阑尾的体表投影，此处压痛是急性阑尾炎最典型的体征；腹膜刺激征（压痛、反跳痛、肌紧张）提示阑尾穿孔或炎症加重。

急性单纯性阑尾炎的腹痛性质常为（）

A.持续性剧痛B.阵发性绞痛C.隐痛或钝痛D.刀割样疼痛

答案：C

解析：急性单纯性阑尾炎炎症较轻，仅累及阑尾黏膜及黏膜下层，腹痛性质为隐痛或钝痛；化脓性阑尾炎为持续性胀痛，坏疽性阑尾炎为持续性剧痛。

急性阑尾炎病人术后24小时内，护理重点是监测（）

A.切口感染B.腹腔内出血C.肠粘连D.尿潴留

答案：B

解析：术后24小时内是腹腔内出血的高发期，多因阑尾动脉结扎线脱落所致，表现为面色苍白、血压下降、腹痛加剧，需重点监测生命体征与腹部体征。

急性阑尾炎术后鼓励病人早期下床活动的主要目的是（）

A.预防肺部并发症B.促进肠蠕动恢复，预防肠粘连

C.减轻切口疼痛D.促进伤口愈合

答案：B

解析：阑尾切除术后早期下床活动（术后6-8小时，病情稳定后）可促进肠蠕动恢复，减少肠粘连发生风险；预防肺部并发症为胸部手术或长期卧床病人的护理重点。

下列哪项不属于急性阑尾炎的诱因（）

A.阑尾管腔阻塞B.细菌感染C.饮食不规律D.胃肠道功能紊乱

答案：C

解析：急性阑尾炎的主要诱因包括阑尾管腔阻塞（粪石、淋巴滤泡增生等）、细菌感染（大肠埃希菌、厌氧菌为主）、胃肠道功能紊乱（引起阑尾肌肉痉挛，加重管腔阻塞）；饮食不规律与急性阑尾炎无直接关联。

急性阑尾炎病人出现高热、寒战、黄疸，提示可能并发（）

A.腹腔脓肿B.门静脉炎C.肠粘连D.切口感染

答案：B

解析：阑尾炎症扩散至门静脉系统可引起门静脉炎，表现为“高热、寒战、黄疸”（肝细胞受损），是急性阑尾炎的严重并发症，需立即抗感染治疗，防止发展为细菌性肝脓肿。

急性阑尾炎术后切口感染的高发时间是（）

A.术后6小时内B.术后24-48小时C.术后3-5天D.术后1周

答案：C

解析：术后切口感染多因手术操作污染、切口血肿或病人免疫力低下所致，通常在术后3-5天出现，表现为切口红肿、疼痛加剧、有脓性分泌物。

护理急性阑尾炎非手术治疗病人时，下列哪项措施错误（）

A.遵医嘱应用抗生素B.观察腹痛性质及腹部体征变化

C.给予流质饮食D.禁用止痛药，以免掩盖病情

答案：C

解析：非手术治疗期间需禁食或给予半流质饮食，避免进食流质饮食（如牛奶、豆浆），因流质饮食易刺激肠蠕动，可能加重腹痛或诱发穿孔；止痛药需谨慎使用，确需止痛时需在医生指导下选择对病情判断影响小的药物。

儿童急性阑尾炎的特点不包括（）

A.病情发展快B.穿孔率高C.体征典型D.易误诊

答案：C

解析：儿童大网膜发育不全，对阑尾的包裹保护作用弱，病情发展快、穿孔率高（约30%）；且儿童表达能力差，腹部体征不典型，易误诊为胃肠炎等疾