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急危重症护理学题库及答案

一、单项选择题

1.以下哪项不属于ICU收治标准？

A.严重创伤后多器官功能障碍综合征（MODS）

B.急性呼吸衰竭需机械通气支持

C.术后生命体征平稳的普通外科患者

D.心跳骤停复苏后仍需生命支持

答案：C

2.成人胸外心脏按压的正确深度是？

A.2-3cm

B.3-4cm

C.5-6cm

D.7-8cm

答案：C

3.中心静脉压（CVP）的正常范围是？

A.2-5cmH?O

B.5-12cmH?O

C.12-15cmH?O

D.15-20cmH?O

答案：B

4.血气分析中，代谢性酸中毒的典型表现是？

A.pH↓，PaCO?↓，HCO??↓

B.pH↑，PaCO?↑，HCO??↑

C.pH↓，PaCO?↑，HCO??↑

D.pH↑，PaCO?↓，HCO??↓

答案：A

5.急性左心衰竭患者最典型的症状是？

A.咳嗽、咳白色泡沫痰

B.端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰

C.胸痛、大汗

D.意识模糊、血压下降

答案：B

6.休克患者补液的首选晶体液是？

A.5%葡萄糖溶液

B.0.9%氯化钠溶液

C.乳酸林格液

D.羟乙基淀粉

答案：C

7.机械通气时，潮气量的设定通常为？

A.3-5ml/kg

B.6-8ml/kg

C.9-11ml/kg

D.12-15ml/kg

答案：B

8.观察昏迷患者病情时，最优先评估的指标是？

A.瞳孔大小及对光反射

B.生命体征（血压、心率、呼吸）

C.肢体活动情况

D.皮肤温度及湿度

答案：B

9.急性肾衰竭少尿期最危险的电解质紊乱是？

A.高钾血症

B.低钾血症

C.高钠血症

D.低钠血症

答案：A

10.创伤患者出现“熊猫眼征”提示？

A.颅前窝骨折

B.颅中窝骨折

C.颅后窝骨折

D.眼眶骨折

答案：A

二、多项选择题

1.休克早期的临床表现包括？

A.心率增快（＞100次/分）

B.血压下降（收缩压＜90mmHg）

C.脉压减小（＜30mmHg）

D.尿量减少（＜0.5ml/kg·h）

E.皮肤湿冷、苍白

答案：ACDE

2.机械通气的并发症包括？

A.气压伤（气胸、纵隔气肿）

B.呼吸机相关性肺炎（VAP）

C.氧中毒

D.肺不张

E.膈肌萎缩

答案：ABCDE

3.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准包括？

A.急性起病（＜1周）

B.低氧血症（PaO?/FiO?≤300mmHg）

C.双肺浸润影（胸部X线或CT）

D.心源性肺水肿已排除（CVP正常或PCWP≤18mmHg）

E.需要机械通气支持

答案：ABCD

4.昏迷患者的护理要点包括？

A.保持呼吸道通畅（定时吸痰、头偏向一侧）

B.预防压疮（每2小时翻身叩背）

C.维持营养（鼻饲或静脉营养）

D.监测生命体征及瞳孔变化

E.肢体被动活动预防关节僵硬

答案：ABCDE

5.糖尿病酮症酸中毒（DKA）的处理原则包括？

A.快速补液（先盐后糖、先快后慢）

B.小剂量胰岛素静脉滴注（0.1U/kg·h）

C.纠正电解质紊乱（重点补钾）

D.纠正酸中毒（pH＜7.1时补碱）

E.治疗诱因（如感染）

答案：ABCDE

三、简答题

1.简述心肺复苏（CPR）的有效指标。

答：心肺复苏的有效指标包括：①自主循环恢复：可触及大动脉搏动（如颈动脉、股动脉），收缩压≥60mmHg；②自主呼吸恢复（或逐渐恢复）；③瞳孔变化：散大的瞳孔缩小，对光反射恢复；④皮肤、黏膜颜色转红润；⑤肌张力恢复（如肢体有活动，或出现呻吟）；⑥心电图显示有规律的电活动（如窦性、交界性或室性心律）。

2.简述急性左心衰竭患者的急救护理措施。

答：①体位：立即协助患者取端坐位，双腿下垂，减少回心血量；②氧疗：高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇，降低肺泡内泡沫表面张力；③用药护理：遵医嘱给予吗啡（镇静、减少耗氧）、呋塞米（快速利尿）、硝普钠（扩血管）、毛花苷丙（增强心肌收缩力）等，注意观察药物疗效及副作用（如硝普钠需避光，监测血压）；④监测：持续心电监护，密切观察心率、血压、呼吸、血氧饱和度及尿量变化；⑤心理护理：安抚患者及家属，减轻焦虑。

3.简述中心静脉导管（CV