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神经外科疼痛科三基考试题N2及答案

一、选择题（每题2分，共40分）

1.颅内压增高的“三主征”是

A.偏瘫，偏盲，偏身感觉障碍

B.头痛，呕吐，偏瘫

C.头痛，抽搐，意识障碍

D.头痛，呕吐，视神经乳头水肿

E.头痛，呕吐，血压增高

答案：D

解析：颅内压增高的“三主征”为头痛、呕吐、视神经乳头水肿。头痛是颅内压增高最常见的症状，呕吐常呈喷射性，视神经乳头水肿是颅内压增高的重要客观体征之一。

2.小脑幕切迹疝最有意义的临床定位体征是

A.患侧肢体活动减少或消失

B.对侧腹壁反射消失

C.患侧瞳孔散大

D.对侧肢体腱反射亢进

E.患侧下肢病理反射阳性

答案：C

解析：小脑幕切迹疝时，由于动眼神经受压，患侧瞳孔先缩小后散大，这是最有意义的临床定位体征。

3.急性硬脑膜外血肿典型的意识障碍是

A.昏迷清醒

B.昏迷清醒昏迷

C.昏迷昏迷

D.清醒昏迷

E.清醒昏迷清醒

答案：B

解析：急性硬脑膜外血肿患者典型的意识障碍是伤后昏迷有“中间清醒期”，即昏迷清醒昏迷。

4.头皮裂伤清创的最佳时限，最迟应在

A.8小时内

B.12小时内

C.24小时内

D.48小时内

E.72小时内

答案：C

解析：头皮裂伤清创的最佳时限最迟应在24小时内，因为头皮血运丰富，抗感染能力强。

5.目前诊断颅内占位性病变的首选辅助检查是

A.CT

B.MRI

C.DSA

D.EEG

E.X线平片

答案：A

解析：CT对颅内占位性病变的诊断价值较高，能清晰显示病变的部位、大小、形态等，是目前诊断颅内占位性病变的首选辅助检查。

6.治疗三叉神经痛的首选药物是

A.苯妥英钠

B.卡马西平

C.地西泮

D.氯丙嗪

E.阿司匹林

答案：B

解析：卡马西平是治疗三叉神经痛的首选药物，有效率可达70%80%。

7.坐骨神经痛最常见的病因是

A.腰椎间盘突出症

B.马尾肿瘤

C.梨状肌综合征

D.腰椎结核

E.椎管狭窄症

答案：A

解析：腰椎间盘突出症是坐骨神经痛最常见的病因，约占90%。

8.偏头痛的特点不包括

A.发作性

B.搏动性

C.多为单侧

D.一般持续472小时

E.疼痛程度较轻

答案：E

解析：偏头痛发作时疼痛程度多为中重度，具有发作性、搏动性、多为单侧、一般持续472小时等特点。

9.下列哪种疾病可引起牵涉痛

A.带状疱疹

B.颈椎病

C.胆囊炎

D.坐骨神经痛

E.三叉神经痛

答案：C

解析：牵涉痛是指某些内脏器官病变时，在体表一定区域产生感觉过敏或疼痛感觉的现象。胆囊炎可引起右肩部牵涉痛。

10.下列关于神经病理性疼痛的描述，错误的是

A.疼痛性质多样，如刺痛、电击样痛等

B.常有感觉减退或异常

C.对阿片类药物治疗效果好

D.可伴有自主神经功能紊乱

E.病因多与神经系统损伤或疾病有关

答案：C

解析：神经病理性疼痛对阿片类药物治疗效果欠佳，其疼痛性质多样，常有感觉减退或异常，可伴有自主神经功能紊乱，病因多与神经系统损伤或疾病有关。

11.脑震荡的临床表现不包括

A.短暂昏迷，不超过30分钟

B.逆行性遗忘

C.头痛、头晕

D.神经系统检查有阳性体征

E.恶心、呕吐

答案：D

解析：脑震荡患者神经系统检查无阳性体征，主要表现为短暂昏迷（不超过30分钟）、逆行性遗忘、头痛、头晕、恶心、呕吐等。

12.下列关于颅内肿瘤的描述，错误的是

A.可引起颅内压增高

B.良性肿瘤不会恶变

C.可出现癫痫发作

D.部分患者可出现视力减退

E.手术是主要的治疗方法

答案：B

解析：部分良性颅内肿瘤在一定条件下也可能恶变，颅内肿瘤可引起颅内压增高、癫痫发作、视力减退等，手术是主要的治疗方法。

13.脊髓损伤最严重的并发症是

A.压疮

B.呼吸道感染

C.泌尿系统感染

D.深静脉血栓形成

E.体温失调

答案：B

解析：脊髓损伤患者由于呼吸肌麻痹等原因，易发生呼吸道感染，且呼吸道感染是脊髓损伤最严重的并发症，可导致呼吸衰竭甚至死亡。

14.下列关于颈椎病的分型，错误的是

A.神经根型颈椎病

B.脊髓型颈椎病

C.交感神经型颈椎病

D.椎动脉型颈椎病

E.混合型颈椎病

答案：无（该题无错误选项）

解析：颈椎病可分为神经根型、脊髓型、交感神经型、椎动脉型和混合型颈椎病。

15.下列哪种药物可用于治疗癌性疼痛

A.布洛芬

B.可待因

C.吗啡

D.以上都是

E.以上都不是

答案：D

解析：布洛芬属于非甾体类抗炎药，可待因属于弱阿片类药物，吗啡属于强阿片类药物，它们都可用于治疗癌性疼痛，根据疼痛程度选择不同的药物。

16.下列关于蛛网膜下腔