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神经外科学专业知识考试题库(最新版)

一、单项选择题

1.颅内压增高的三主征是

A.头痛、呕吐、眩晕

B.头痛、呕吐、癫痫

C.头痛、呕吐、视乳头水肿

D.头痛、呕吐、复视

E.头痛、呕吐、精神症状

答案：C

解析：颅内压增高的三主征是头痛、呕吐和视乳头水肿，这是颅内压增高的典型临床表现。头痛是由于颅内压增高使脑膜、血管或神经受牵拉或挤压所致；呕吐多呈喷射性，是因迷走神经核团或其神经受到刺激引起；视乳头水肿是颅内压增高导致眼底静脉回流受阻的结果。

2.下列哪项不是脑震荡的临床表现

A.伤后立即出现短暂的意识障碍

B.意识障碍不超过30分钟

C.逆行性遗忘

D.神经系统检查无阳性体征

E.腰穿脑脊液检查可见红细胞

答案：E

解析：脑震荡是最轻微的脑损伤，伤后立即出现短暂的意识障碍，一般不超过30分钟，清醒后大多不能回忆受伤当时乃至伤前一段时间内的情况，称为逆行性遗忘。神经系统检查无阳性体征，腰穿检查脑脊液压力和成分均正常，不会出现红细胞。

3.硬脑膜外血肿最常见的出血来源是

A.脑膜中动脉

B.静脉窦

C.板障静脉

D.脑表面的血管

E.大脑中动脉

答案：A

解析：硬脑膜外血肿多见于颞部，因颞部有脑膜中动脉沟，当颞骨骨折时易损伤脑膜中动脉，使其破裂出血，血液积聚于硬脑膜外间隙形成血肿，所以脑膜中动脉是硬脑膜外血肿最常见的出血来源。

4.诊断颅内肿瘤最常用的辅助检查是

A.CT

B.MRI

C.X线平片

D.脑血管造影

E.脑电图

答案：A

解析：CT对颅内肿瘤的诊断具有重要价值，它可以清晰地显示肿瘤的位置、大小、形态、数目以及与周围组织的关系，操作相对简便、快速，价格相对较低，是诊断颅内肿瘤最常用的辅助检查方法。MRI在软组织分辨方面优于CT，但检查时间长、费用高。X线平片对颅内肿瘤的诊断价值有限。脑血管造影主要用于了解肿瘤的血供情况。脑电图主要用于癫痫等疾病的诊断。

5.帕金森病的主要临床表现不包括

A.静止性震颤

B.运动迟缓

C.肌强直

D.姿势步态障碍

E.共济失调

答案：E

解析：帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病，主要临床表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍。静止性震颤常为首发症状，多始于一侧上肢远端；运动迟缓表现为随意运动减少，动作缓慢、笨拙；肌强直表现为屈肌和伸肌同时受累，被动运动关节时阻力增高；姿势步态障碍表现为患者站立时呈屈曲体姿，行走时起步困难，步伐小而快，呈慌张步态。共济失调多见于小脑病变，不是帕金森病的主要表现。

二、多项选择题

1.以下属于脑疝类型的有

A.小脑幕切迹疝

B.枕骨大孔疝

C.大脑镰下疝

D.蝶骨嵴疝

E.小脑幕裂孔上疝

答案：ABCDE

解析：脑疝是颅内压增高的严重后果，根据移位的脑组织及其通过的硬脑膜间隙和孔道，可分为多种类型。小脑幕切迹疝是颞叶的海马回、钩回通过小脑幕切迹被挤向幕下；枕骨大孔疝是小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔被挤向椎管内；大脑镰下疝是一侧大脑半球的扣带回经大脑镰下缘被挤入对侧；蝶骨嵴疝是脑组织经蝶骨嵴疝出；小脑幕裂孔上疝是小脑蚓部上端和前叶一部分经小脑幕裂孔向上疝入四叠体池。

2.脊柱脊髓损伤的急救搬运原则包括

A.采用担架、木板或门板搬运

B.一人抬头，一人抬脚或用搂抱的搬运方法

C.使伤员双下肢伸直，木板放在伤员一侧，三人用手将伤员平托至木板上

D.也可将伤员直接滚动到木板上

E.严禁扭曲、旋转患者的脊柱

答案：ACDE

解析：脊柱脊髓损伤的急救搬运非常重要，不正确的搬运方法可能会加重脊髓损伤。应采用担架、木板或门板搬运，使伤员双下肢伸直，木板放在伤员一侧，三人用手将伤员平托至木板上，也可将伤员直接滚动到木板上，严禁扭曲、旋转患者的脊柱。一人抬头，一人抬脚或用搂抱的搬运方法会使脊柱弯曲，增加脊髓损伤的风险，是错误的搬运方法。

3.颅内动脉瘤破裂出血的常见并发症有

A.再出血

B.脑血管痉挛

C.急性脑积水

D.迟发性脑缺血

E.癫痫发作

答案：ABCDE

解析：颅内动脉瘤破裂出血是一种严重的脑血管疾病，常见并发症包括再出血，多在首次出血后的2周内发生，是导致患者病情恶化和死亡的重要原因；脑血管痉挛可导致脑缺血，严重时可引起脑梗死；急性脑积水可在出血后数小时至数天内发生，导致颅内压急剧升高；迟发性脑缺血是由于脑血管痉挛等原因引起的脑缺血症状，多在出血后数天至数周内出现；癫痫发作也较为常见，可能与出血刺激大脑皮层有关。

4.神经外科常用的脱水药物有

A.甘露醇

B.呋塞米

C.甘油果糖

D.白蛋白

E.地塞米松

答案：ABCD

解析：甘露醇是最常用的脱水药物，通过提高血浆渗透压，使脑组织内的水分进入血管内，从而减轻脑水肿，降低颅内压。呋塞米是强