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研究报告

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中国临床肿瘤学会(CSCO)多源浅表性基底细胞癌诊疗指南2025

一、概述

1.指南背景

(1)中国临床肿瘤学会（CSCO）多源浅表性基底细胞癌诊疗指南2025的编制背景源于我国近年来基底细胞癌（BCC）发病率的显著上升。根据国家癌症中心发布的最新数据，我国BCC的发病率在过去十年中增长了约30%，已成为皮肤癌中最常见的类型。这一增长趋势与人口老龄化、环境因素、紫外线暴露增加等因素密切相关。BCC若不及时治疗，可能导致局部侵袭、远处转移，严重威胁患者生命健康。因此，为了提高BCC的诊断和治疗水平，减少误诊和漏诊，降低患者死亡率，CSCO组织专家团队编制了本指南。

(2)指南的编制过程充分考虑了国内外BCC诊疗的最新研究成果和临床实践经验。在收集和整理了大量国内外文献的基础上，结合我国BCC诊疗的现状和需求，制定了详细的诊疗流程和治疗方案。据相关研究显示，BCC的早期诊断和治疗对患者的预后具有重要意义。然而，由于BCC的临床表现多样，诊断难度较大，容易造成误诊或漏诊。本指南的发布旨在提高临床医生对BCC的认识，规范诊疗流程，降低误诊率，提高患者生存率。

(3)本指南的编制还参考了国际权威组织如美国皮肤癌基金会（ASCO）、欧洲皮肤癌研究组织（EORTC）等发布的BCC诊疗指南，并结合我国实际情况进行了本土化调整。在指南编制过程中，专家团队对BCC的病理学、诊断、风险评估、治疗等方面进行了深入探讨，力求为临床医生提供全面、科学、实用的诊疗指导。以我国某大型三甲医院为例，通过实施本指南推荐的诊疗方案，BCC患者的治疗有效率提高了20%，患者生存质量得到了显著改善。

2.指南目的

(1)中国临床肿瘤学会（CSCO）编制《多源浅表性基底细胞癌诊疗指南2025》的主要目的是为了提升我国临床医生对多源浅表性基底细胞癌（BCC）的诊疗水平。根据国家癌症中心的数据，BCC是我国最常见的皮肤恶性肿瘤，年新发病例数超过30万，且发病率逐年上升。然而，由于BCC的临床表现复杂多变，早期诊断率较低，导致患者错失最佳治疗时机。本指南的发布旨在通过提供基于循证医学的诊疗策略，提高BCC的早期诊断率，减少误诊和漏诊，从而改善患者预后。例如，通过指南的实施，预计BCC的五年生存率将从目前的70%提升至80%以上。

(2)本指南的另一个目的是规范BCC的诊疗流程，统一临床医生的诊疗观念。目前，我国不同地区、不同医院在BCC的诊疗上存在较大差异，这直接影响了患者的治疗效果。本指南通过制定统一的诊疗标准，旨在缩小地区和医院之间的诊疗差距，提高整体诊疗水平。例如，指南建议在BCC的诊断过程中，应优先采用组织病理学检查，并结合临床影像学检查，以减少误诊率。此外，指南还强调了个体化治疗的重要性，根据患者的具体情况制定合适的治疗方案。

(3)本指南的编制还旨在提高公众对BCC的认识，促进早期筛查和预防。通过指南的推广，让更多的患者了解BCC的早期症状和预防措施，从而提高早期诊断率。根据指南推荐，BCC的筛查应包括皮肤检查、紫外线暴露风险评估等。此外，本指南还针对不同年龄、性别、职业等群体的BCC预防策略提供了指导。例如，对于长期从事户外工作的人群，指南建议采取防晒措施，定期进行皮肤检查，以降低BCC的发病率。通过这些措施，预计BCC的发病率在未来十年内将下降15%以上，从而降低社会负担。

3.指南适用范围

(1)本指南适用于中国境内各级医疗机构从事皮肤肿瘤诊疗工作的临床医生、病理医生、放射科医生、肿瘤科医生及护理人员。指南旨在为上述专业人员提供关于多源浅表性基底细胞癌（BCC）的规范化诊疗指导，确保患者得到及时、准确、有效的治疗。

(2)指南适用于BCC的早期诊断、风险评估、治疗方案的制定及治疗过程中的监测与评估。具体包括BCC的临床表现识别、病理学诊断、影像学检查、治疗策略选择、手术和放疗技术操作、药物治疗方案实施以及患者预后评估等方面。

(3)本指南适用于不同年龄、性别、种族、地域的BCC患者，包括但不限于皮肤白皙、皮肤色素沉着、长期暴露于紫外线环境的人群。指南内容涵盖了BCC的预防、诊断和治疗各个阶段，旨在提高BCC的整体诊疗水平，减少误诊和漏诊，降低患者死亡率，改善患者生活质量。指南还适用于医学教育和继续医学教育，为相关领域的研究人员提供参考。

二、流行病学与病因学

1.流行病学特征

(1)多源浅表性基底细胞癌（BCC）是一种常见的皮肤恶性肿瘤，其流行病学特征在全球范围内呈现出显著的地域差异。根据世界卫生组织（WHO）的数据，BCC在北欧、北美等高纬度地区具有较高的发病率，而在东南亚、非洲等低纬度地区则相对较低。近年来，随着全球气候变暖和人们生活习惯的变化，BCC的发病率在全球范围内呈现上升趋