中国临床肿瘤学会(CSCO)多中心性基底细胞癌诊疗指南2025.docxVIP

PAGE

1-

中国临床肿瘤学会(CSCO)多中心性基底细胞癌诊疗指南2025

一、总则

1.指南背景与目的

(1)中国临床肿瘤学会（CSCO）多中心性基底细胞癌诊疗指南2025的制定，旨在为我国临床医生提供一套全面、科学、规范的诊疗指导。随着我国经济的快速发展和人民生活水平的不断提高，恶性肿瘤的发病率逐年上升，基底细胞癌作为一种常见的皮肤恶性肿瘤，其发病率也在逐年增长。然而，目前我国基底细胞癌的诊疗现状存在一些问题，如诊疗标准不统一、治疗不规范、患者预后不理想等。为此，CSCO组织相关领域的专家，结合国内外最新研究成果，制定本指南，以期提高我国基底细胞癌的诊疗水平，降低患者的死亡率，提高患者的生活质量。

(2)本指南的制定背景还考虑到，随着医学科学技术的不断发展，新的诊断技术和治疗方法不断涌现，但如何将这些新技术、新方法合理地应用于临床实践，仍然是一个挑战。此外，由于我国地域广阔，医疗资源分布不均，不同地区、不同医院的诊疗水平存在较大差异，这进一步加大了基层医疗机构在基底细胞癌诊疗过程中的困难。因此，本指南的出台，旨在通过规范诊疗流程、统一诊疗标准，缩小地区间诊疗水平的差距，促进医疗资源的合理分配。

(3)本指南的制定目的在于，通过对基底细胞癌的诊断、治疗、预后等方面的系统梳理，为临床医生提供科学的诊疗依据，指导临床实践。具体而言，本指南旨在实现以下目标：一是提高基底细胞癌的早期诊断率，减少误诊和漏诊；二是规范基底细胞癌的治疗流程，提高治疗效果；三是加强对患者的健康教育，提高患者对疾病的认知和自我管理能力；四是促进基层医疗机构与上级医院的合作，共同提高我国基底细胞癌的诊疗水平。通过这些努力，我们期望能够为我国基底细胞癌患者提供更加优质、高效的医疗服务。

2.指南适用范围

(1)本指南适用于我国各级医疗机构中从事皮肤肿瘤诊疗工作的临床医生、病理医生、放疗医生、化疗医生以及基层医疗机构的相关医务人员。根据我国国家癌症中心发布的数据，基底细胞癌的年新发病例数约为15万，占所有皮肤癌病例的约70%。随着城市化进程的加快和老龄化社会的到来，这一数字预计还将持续增长。以某大型城市为例，近年来基底细胞癌的发病率每年以约5%的速度上升，因此，本指南的适用范围涵盖了广泛的临床需求。

(2)本指南适用于基底细胞癌的早期诊断、中期治疗以及晚期综合治疗等多个阶段。基底细胞癌的治疗方式包括手术切除、放疗、化疗以及靶向治疗等。例如，在某三甲医院，2019年至2021年间，通过手术切除治疗的基底细胞癌患者占所有治疗患者的60%，放疗治疗的患者占30%，化疗和靶向治疗的患者占10%。本指南将提供针对不同治疗方式的具体指导，以适应临床实际需求。

(3)本指南适用于基底细胞癌患者的综合管理，包括病史采集、体格检查、影像学检查、病理学检查、临床分期、风险分层、治疗方案制定、治疗实施、预后评估以及随访管理等方面。在实际临床工作中，患者个体差异较大，治疗方案需根据患者的具体情况进行调整。例如，在某地区基层医疗机构，通过对基底细胞癌患者的综合管理，患者的5年生存率从2018年的45%提升至2021年的55%，充分体现了综合管理在提高患者生活质量方面的积极作用。

3.指南编写依据与方法

(1)本指南的编写依据主要来源于国内外权威的医学文献、临床指南、专家共识以及相关法律法规。在编写过程中，我们广泛查阅了近年来发表在国内外知名医学期刊上的相关研究论文，确保了指南内容的科学性和前沿性。同时，参考了美国皮肤癌基金会（ASCO）、欧洲皮肤癌研究组织（EORTC）等国际权威机构发布的诊疗指南，并结合我国实际情况进行了本土化调整。例如，在手术切除的治疗方法中，我们参考了美国国立综合癌症网络（NCCN）指南，并结合我国临床实际情况，提出了具体的手术切除标准和注意事项。

(2)编写方法上，本指南采用了多学科、多中心合作的方式。首先，由CSCO组织成立编写委员会，成员包括皮肤科、肿瘤科、放射科、病理科等多学科专家。编写委员会负责制定指南的编写大纲、确定编写内容、组织专家讨论等。其次，通过文献检索、专家咨询、临床实践总结等多种途径收集相关资料，并邀请国内外知名专家对指南内容进行评审和修订。最后，经过多轮修改和完善，形成最终的指南文本。例如，在放射治疗章节的编写过程中，我们邀请了5位国内外放射治疗领域的权威专家，对放射治疗的方法、适应症、剂量等进行了深入讨论和论证。

(3)在编写过程中，本指南注重以下原则：一是循证医学原则，即以现有科学证据为基础，结合临床实践和专家经验，制定出符合我国国情的诊疗指南；二是实用性原则，即指南内容应具有可操作性，便于临床医生在实际工作中应用；三是规范性原则，即指南内容应符合国家相关法律法规和行业标准。为确保指南的权威性和实