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医学继续教育管理制度（最新）

第一章总则

第一条制定依据

依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医师法》《护士条例》《医学继续教育管理办法》（国家卫健委2024年修订版）《住院医师规范化培训管理办法》《专科医师规范化培训制度试点方案》及国家卫健委《关于加强“十四五”期间医学继续教育工作的指导意见》（国卫科教发〔2024〕12号），结合医疗机构发展需求与医学技术进展，制定本制度。

第二条适用范围

本制度适用于各级各类医疗机构（含综合医院、专科医院、基层医疗机构、独立医学实验室、妇幼保健机构等）的全体卫生专业技术人员，包括：

临床医师（含住院医师、主治医师、副主任医师、主任医师）

护理人员（含护士、护师、主管护师、副主任护师、主任护师）

医技人员（含检验技师、影像技师、药剂师、病理技师等）

公共卫生专业人员（含预防医师、公卫技师等）

医疗管理专业人员（含医务科、质控科、科教部相关人员）

覆盖入职后、在职期间、职称晋升全周期的继续教育活动及管理环节。

第三条核心原则

全程终身教育原则：构建“基础培训-岗位胜任-专科提升-终身学习”的递进式教育体系，覆盖职业生涯全阶段。

分层分类精准原则：按职称（初级、中级、高级）、岗位（临床、护理、医技）、专业（内科、外科、检验等）制定差异化培训方案。

循证实用导向原则：结合临床需求（如分级诊疗、慢病管理）、技术进展（如AI辅助诊断、基因检测）及质控要求动态更新培训内容。

学分量化管理原则：建立“学时-学分-考核-晋升”联动机制，实现教育效果可衡量、可追溯。

多元协同保障原则：整合院内外教育资源，联动科教、医务、护理、人事等部门，构建“全员参与、全程管控”的管理体系。

第四条管理目标

参与覆盖：年度继续教育参与率100%，新入职人员岗前培训完成率100%。

学分达标：各级人员年度学分达标率≥98%，其中高级人员I类学分达标率100%。

质量成效：培训满意度≥92%，知识技能转化率≥85%，临床服务能力考核优秀率≥40%。

体系建设：建成“线上+线下”融合的培训平台，院级精品课程≥30门，师资队伍达标率100%。

合规运营：继续教育档案完整率100%，外部督查合格率100%，无违规办学、学分造假等事件。

第二章组织架构与职责分工

第五条院级继续教育管理委员会（决策层）

组成架构：

主任：院长/分管科教副院长

副主任：科教部主任、医务科科长、护理部主任

成员：人事科科长、质控科科长、财务科科长、各临床医技科室主任代表、职工代表（2名）

秘书：科教部继续教育专干（专职，需具备中级以上职称及继续教育管理资质）

运作机制：每季度召开1次工作会议，年度召开总结评审会，特殊情况临时召集

核心职责：

审批本制度及年度继续教育计划、经费预算

制定继续教育发展规划（3年一周期）

审议重大培训项目（如国家级继教项目、国际合作培训）

协调跨部门继续教育协作问题

保障经费投入：年度继续教育经费占医疗业务总收入的1.5%-2%，且不低于人均800元/年

第六条科教部（执行层）

部门职责：

制定年度继续教育计划及实施方案，分解培训任务

管理培训项目：申报国家级/省级继教项目，审批院级/科室级项目

师资队伍建设：建立师资库，组织师资培训与考核

学分管理：负责学分登记、审核、验证及公示

平台建设：维护线上教育平台，管理线下培训场地与设备

档案管理：建立机构及个人继续教育档案，保存期≥10年

质量评估：每季度开展培训质量督查，年度进行综合评估

岗位设置：

继续教育管理岗（2-3名）：负责计划制定、项目管理、学分审核

平台技术岗（1名）：负责线上平台维护、数据管理

师资管理岗（1名）：负责师资库建设、培训组织

档案管理岗（1名）：负责档案归集、查询、存档

第七条科室继续教育小组（落实层）

组成架构：

组长：科室主任（第一责任人）

副组长：教学秘书（专职/兼职，具备中级以上职称）

成员：高年资医师/护师代表（每亚专业至少1名）

核心职责：

制定科室年度继续教育计划（含轮转培训、病例讨论等）

组织开展科室级培训活动（每月≥2次）

督促科室人员完成学分任务，核查培训记录

推荐科室师资候选人，协助开展带教工作

收集培训反馈，每季度向科教部报送工作总结

第八条跨部门协作职责

人事科：

将继续教育达标情况纳入人员聘用、职称晋升、绩效考核

新入职人员继续教育资格审核与岗前培训衔接

师资待遇落实（如授课津贴、评优优先）

财务科：

设立继续教育专项经费账户，实行专款专用

按标准发放师资授课费、学员差旅费等

每季度公示经费使用情况

信息科：

保障线上教育平台服务器稳定，带宽≥100M

实现继续教育系