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医院传染病上报制度(国家疾控平台版)

第一章总则

第一条制度目的与依据

为规范本院传染病信息报告管理,确保及时、准确、完整向国家疾病预防控制信息系统(以下简称“国家疾控平台”)上报传染病信息,依据《中华人民共和国传染病防治法(2024修订版)》《传染病信息网络报告管理办法(2025年版)》《国家疾病预防控制信息系统使用管理规范》及《医疗机构传染病报告管理规范》等法律法规,结合本院实际制定本制度。

本制度旨在强化传染病监测预警能力,落实“早发现、早报告、早隔离、早治疗”防控原则,保障公共卫生安全与医疗质量,适用于本院所有涉及传染病诊疗、检验、管理的科室及人员。

第二条核心定位与适用范围

(一)核心定位

合规性定位:本制度为本院传染病上报工作的强制性执行标准,所有上报行为须符合国家疾控平台数据标准、接口规范及安全要求;

全流程覆盖:涵盖传染病诊断、报告卡填写、国家疾控平台录入、审核、订正、补报、查重、数据分析全链条管理;

动态适配性:根据国家疾控平台功能更新、法定传染病目录调整及上级疾控部门要求实时修订。

(二)适用范围

机构范围:本院临床各科室(内科、外科、感染科等)、医技科室(检验科、放射科、病理科等)、公共卫生科、信息科、医务科、院感科及行政后勤保障部门;

人员范围:执业医师、护士、检验技师、疾控专员、信息系统管理员及科室负责人;

病种范围:《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类、乙类、丙类传染病,以及国家卫健委确定的其他重点监测传染病(含输入性传染病、新发突发传染病)。

第三条基本原则与责任体系

(一)基本原则

依法报告原则:严格遵循法定报告时限、内容及流程,杜绝迟报、漏报、瞒报、谎报;

精准规范原则:报告信息须真实反映患者诊疗情况,符合国家疾控平台数据元标准(GB/T38668-2025);

全程可溯原则:实现上报操作全流程日志记录,确保数据来源、修改轨迹可追溯;

协同联动原则:建立临床、医技、疾控、信息多部门联动机制,保障上报闭环管理。

(二)责任体系

第一责任人:院长为传染病上报工作第一责任人,对全院上报工作负总责;

直接责任人:首诊医师、检验技师为传染病报告直接责任人,对报告信息的及时性、准确性负责;

监管责任人:公共卫生科疾控专员为审核监管责任人,信息科为技术保障责任人,医务科、院感科为监督考核责任人。

第四条制度效力与修订机制

效力层级:本制度为本院核心医疗管理制度,与国家法律法规、上级疾控部门要求冲突时,优先适用国家及上级规定;无明确规定的,严格按本制度执行;

修订周期:每年根据以下情况修订1次,由公共卫生科牵头组织:

国家传染病防治相关法律法规、部门规章更新;

国家疾控平台功能模块、数据标准调整;

上级疾控部门督导检查反馈问题;

本院上报工作中发现的系统性问题;

生效程序:修订草案经医务科、院感科、信息科会签,报院长办公会审议通过后,以院办文件形式发布施行,并报属地疾控中心备案。

第二章组织架构与岗位职责

第五条传染病上报管理领导小组

(一)组成人员

职务

担任人员

核心职责

组长

院长

审批制度、保障经费、协调跨部门重大问题

副组长

分管副院长

日常工作统筹、督导制度落实

成员

医务科科长

医疗环节监管、医师履职考核

成员

院感科科长

感染控制协同、暴发事件处置

成员

公共卫生科科长

具体工作组织、疾控对接协调

成员

信息科科长

平台技术支撑、数据安全保障

成员

检验科主任

病原学结果报告管理

成员

临床科室主任

本科室上报工作落实

(二)工作机制

例会制度:每季度召开1次工作会议,分析上报质量数据,解决突出问题;

应急会商:发生聚集性病例、新发传染病或重大上报失误时,2小时内启动应急会商;

考核通报:每月汇总上报质量指标,向全院通报考核结果。

第六条核心执行部门职责

(一)公共卫生科

日常管理:

负责国家疾控平台本院账号权限管理、角色分配及密码重置;

每日审核传染病报告卡(含电子报告卡),确保24小时内完成初审;

每周开展上报质量自查,重点核查及时性、完整性、准确性;

对接协调:

每月5日前向属地疾控中心报送上月上报质量分析报告;

配合上级疾控部门开展督导、核查及数据溯源工作;

接收并处置国家疾控平台反馈的预警信息、数据错误提示;

培训考核:

每半年组织1次全院传染病上报专题培训;

对新入职员工开展岗前上报操作培训及考核;

建立科室上报质量档案,作为绩效考核依据。

(二)信息科

技术支撑:

保障医院信息系统(HIS)与国家疾控平台的数据接口稳定,实现电子病历关键信息自动抓取;

每日监测国家疾控平台登录及数据传输状态,故障1小时内响应处置;

按国家要求完成平台系统升级、补丁更新及数据备份;

数据管理:

建立传染病上报数据本地备份机制,每日增量备份、每

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