肌腱结核的护理个案.docx

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肌腱结核的护理个案

一、案例背景与评估

(一)一般资料

患者张某,女,45岁,农民,因“左踝关节肿胀、疼痛伴活动受限3个月,加重1周”于2025年7月10日入院。患者既往体健,无结核病史及接触史,无糖尿病、高血压等慢性病史,无手术、外伤史,无药物过敏史。入院时神志清楚,精神状态尚可,营养中等,自动体位,查体合作。

(二)主诉与现病史

患者3个月前无明显诱因出现左踝关节肿胀,呈渐进性加重,伴轻微疼痛,活动后疼痛加剧,休息后可稍缓解,无发热、盗汗、乏力等全身症状。自行在外院就诊,诊断为“左踝关节滑膜炎”,给予口服非甾体类抗炎药(具体药名及剂量不详)及*局部理疗后,症状无明显改善。1周前患者左踝关

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