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抗菌药物临床合理使用培训试题附答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.下列属于时间依赖性抗菌药物的是（）

A.左氧氟沙星

B.阿米卡星

C.头孢曲松

D.阿奇霉素

答案：C

2.围手术期预防用抗菌药物的最佳给药时间是（）

A.术前24小时

B.切皮前0.5-1小时

C.术后立即

D.术后6小时内

答案：B

3.肝功能不全患者使用时需调整剂量的抗菌药物是（）

A.青霉素G

B.头孢他啶

C.红霉素酯化物

D.庆大霉素

答案：C

4.对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）有效的抗菌药物是（）

A.苯唑西林

B.万古霉素

C.头孢呋辛

D.左氧氟沙星

答案：B

5.下列不属于浓度依赖性抗菌药物的是（）

A.环丙沙星

B.莫西沙星

C.阿莫西林

D.妥布霉素

答案：C

6.儿童患者不宜使用的抗菌药物是（）

A.头孢克洛

B.阿奇霉素

C.左氧氟沙星

D.青霉素V钾

答案：C

7.关于抗菌药物分级管理，“特殊使用级”药物的使用原则是（）

A.住院患者经主治医师同意即可使用

B.需经具有高级专业技术职务任职资格的医师会诊同意后使用

C.门急诊患者可直接开具

D.无需限制，根据病情需要使用

答案：B

8.治疗产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）肠杆菌科细菌感染的首选药物是（）

A.第三代头孢菌素

B.碳青霉烯类

C.氨基糖苷类

D.大环内酯类

答案：B

9.下列哪种情况无需常规预防使用抗菌药物（）

A.人工关节置换术

B.甲状腺腺瘤切除术

C.结直肠癌根治术

D.开放性骨折清创术

答案：B

10.妊娠期患者可安全使用的抗菌药物是（）

A.四环素

B.甲硝唑（妊娠早期）

C.头孢哌酮

D.氯霉素

答案：C

11.抗菌药物疗程通常需用至体温正常、症状消退后（）

A.1-2天

B.3-5天

C.7-10天

D.14天以上

答案：B

12.下列关于β-内酰胺类药物与氨基糖苷类药物联合应用的描述，错误的是（）

A.可增强对革兰阴性杆菌的杀菌作用

B.需分开输注，避免相互作用

C.常用于严重感染的经验性治疗

D.联合后无需监测肾功能

答案：D

13.对铜绿假单胞菌具有良好抗菌活性的药物是（）

A.头孢唑林

B.亚胺培南

C.克林霉素

D.阿奇霉素

答案：B

14.长期使用广谱抗菌药物最易引发的不良反应是（）

A.过敏反应

B.二重感染

C.肝毒性

D.肾毒性

答案：B

15.关于抗菌药物PK/PD理论的描述，错误的是（）

A.时间依赖性药物需关注TMIC%

B.浓度依赖性药物需关注Cmax/MIC

C.所有β-内酰胺类均为时间依赖性药物

D.氨基糖苷类一日一次给药可提高疗效并降低毒性

答案：C（注：头霉素类、碳青霉烯类部分药物为时间依赖性但半衰期较长）

二、多项选择题（每题3分，共30分）

1.抗菌药物联合应用的指征包括（）

A.单一药物不能控制的混合感染

B.需减少单药剂量以降低毒性

C.长期用药可能产生耐药的感染（如结核病）

D.病原菌未明的严重感染

E.轻度上呼吸道感染

答案：ABCD

2.围手术期预防用抗菌药物的选择原则包括（）

A.覆盖手术部位常见病原体

B.选择广谱、高效的特殊使用级药物

C.优先选择半衰期短、起效快的药物

D.尽量选择对患者病理状态影响小的药物

E.无需考虑患者过敏史

答案：ACD

3.肾功能不全患者使用抗菌药物时需调整剂量的包括（）

A.阿莫西林

B.万古霉素

C.利福平

D.庆大霉素

E.头孢噻肟

答案：ABDE（注：利福平主要经肝代谢，肾功能不全无需调整）

4.下列属于特殊使用级抗菌药物的是（）

A.美罗培南

B.头孢哌酮/舒巴坦

C.万古霉素

D.替加环素

E.莫西沙星

答案：ACD（注：莫西沙星为限制使用级，头孢哌酮/舒巴坦为非限制或限制级）

5.关于碳青霉烯类药物的使用，正确的是（）

A.可用于治疗产ESBLs细菌感染

B.可作为社区获得性肺炎的首选药物

C.需严格控制使用以减少耐