普通病房发现疑似新冠病例处理流程.docxVIP

普通病房发现疑似新冠病例处理流程

在当前新冠疫情常态化防控的背景下，普通病房作为医疗机构服务患者的前沿阵地，面临着潜在的输入风险。一旦发现疑似新冠病例，迅速、规范、有序的处置不仅是控制院内感染、保障医患安全的关键，也是对医疗机构应急响应能力的直接考验。本流程旨在为普通病房应对此类突发情况提供一套专业、严谨且具有实际操作性的行动指南。

一、病例的初步识别与报告

疑似病例的早期识别是整个处置流程的起点，也是争取宝贵应对时间的关键。病房医护人员在日常诊疗护理工作中，应始终保持高度警惕。

当患者出现发热（体温≥37.3℃）、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）觉减退、腹泻等新冠相关症状，或其肺部影像学检查提示病毒性肺炎表现，抑或是结合患者的流行病学史（如近期有中高风险地区旅居史、与确诊病例或无症状感染者有密切接触史等），任何一项或多项指标符合新冠疑似病例定义时，首诊医护人员应立即将情况向本科室主任/护士长汇报。科室负责人需第一时间对情况进行复核评估，确认后，应立即通过医院内部既定的传染病报告渠道（通常为医院感染管理科或医务科）进行报告，同时，在医院信息系统（HIS）中对患者信息进行标记，以提示相关科室注意。此环节强调“快速”与“准确”，避免延误或误报。

二、疑似病例的隔离与初步处置

在报告的同时，对疑似病例的即时隔离是阻断潜在传播链的首要措施。

应立即将患者转移至病房内设置的临时隔离病室。若条件不允许，需迅速清空患者所在病房，将其单间隔离，并在病房门口显著位置悬挂“空气传播疾病隔离”等警示标识，严格限制无关人员进入。隔离病室应首选具备良好通风条件（如独立空调系统或可开启外窗）的房间。

在转移患者过程中，参与转移的医护人员必须严格按照二级防护标准穿戴个人防护用品（PPE），包括医用防护口罩（N95/KN95）、护目镜或防护面屏、医用防护服、一次性乳胶手套、鞋套等。同时，应尽量缩短转移路径，避免经过人员密集区域，并提醒沿途人员避让。

患者进入隔离病室后，医护人员应指导其规范佩戴医用外科口罩，并告知其在隔离期间的注意事项，如限制活动范围、咳嗽礼仪等。病室内应配备专用的体温计、血压计等诊疗用品，以及手卫生设施和医疗废物收集容器（双层黄色医疗废物袋）。

三、标本采集与检测

对于已隔离的疑似病例，及时、规范地采集呼吸道标本进行新冠病毒核酸检测是明确诊断的核心依据。

通常由医院指定的采样团队（如急诊科、感染科或检验科人员）前往隔离病室进行采样。采样人员需严格执行三级防护。采集的标本类型主要包括鼻咽拭子、口咽拭子，必要时可采集痰、下呼吸道分泌物等。采样过程应严格遵守无菌操作原则，确保标本质量，避免交叉感染。标本采集后，应立即按照生物安全要求进行包装、标识，并通过专用通道由专人送至具备检测资质的实验室进行检测。临床科室需与检验科室保持沟通，追踪检测结果。

四、等待结果期间的管理

从标本采集到检测结果回报通常需要一定时间，这段时间的管理同样至关重要，旨在最大限度降低潜在传播风险。

人员管理方面：严格限制隔离病室内人员进出。除必要的诊疗操作外，医护人员应减少与患者的近距离接触。所有进入隔离病室的人员必须按规定穿戴和脱卸防护用品，并严格执行手卫生。同时，需立即启动对患者的密切接触者追踪与管理。密切接触者通常包括同病房的其他患者、与疑似病例有过近距离接触的医护人员、陪护人员及探视者等。对这些人员应进行登记、健康状况监测，并根据医院规定和疫情防控要求采取相应的隔离医学观察措施。

环境与物资管理方面：隔离病室的空气应保持持续通风，可使用空气消毒机进行加强消毒。患者产生的所有废弃物，包括生活垃圾和医疗废物，均需按感染性废物进行双层封装，并在袋外注明“疑似新冠”标识。病室内物体表面、医疗器械等，每日需用含氯消毒剂或其他有效消毒剂进行清洁与消毒。

五、确诊后的应急响应与转运

一旦核酸检测结果回报为阳性，即确诊为新冠病例，医院需立即启动更高层级的应急响应机制。

科室负责人应立即向医院疫情防控指挥部（或指定牵头部门）报告，同时通知感染管理科、医务科、护理部等相关科室。医院疫情防控指挥部需迅速评估情况，协调资源，决定后续处置方案。

确诊患者的转运是关键环节，需由医院统一调度具备负压转运条件的救护车和专业的转运团队。转运前，需与接收的定点救治医院（或传染病院区）做好充分对接。转运过程中，患者需全程佩戴医用防护口罩，转运人员严格执行三级防护，转运路线应避开人员密集区域，尽量缩短转运时间。转运完成后，参与转运的车辆、设备及相关区域需立即进行彻底的终末消毒。

对于原病房内的其他患者，应根据其与确诊病例的接触程度，重新评估感染风险，并采取相应的隔离观察或健康监测措施，必要时进行核酸检测排查。

六、排除后的终末消毒与区域解封

若核酸检测结果为阴性，且经临床综合判断可排除新冠病毒感染，则需对隔离