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第三章抗肿瘤药物第1页,共19页,星期日,2025年,2月5日什么是肿瘤机体在各种致瘤因素的作用下,局部组织的细胞在基因水平上失去对其生长的控制,导致克隆性异常增生和分化障碍而形成的新生物。分为良性和恶性肿瘤。概述第2页,共19页,星期日,2025年,2月5日◆多因素作用◆长时间积累◆多步骤发展◆多基因参与肿瘤的病因第3页,共19页,星期日,2025年,2月5日 正常细胞 ↓ 细胞恶性转化 ↓ 瘤细胞增生 ↓ 肿瘤形成 ↓ 侵袭和转移 肿瘤的多步骤发展第4页,共19页,星期日,2025年,2月5日恶性肿瘤细胞的特点增殖失控侵略性生长转移第5页,共19页,星期日,2025年,2月5日肿瘤的治疗手术治疗药物治疗放射治疗基因治疗第6页,共19页,星期日,2025年,2月5日一细胞增殖周期增殖周期中细胞(使肿瘤增大)暂不分裂的细胞(肿瘤复发根源)G2SG1M无增殖能力细胞死亡G0第7页,共19页,星期日,2025年,2月5日二肿瘤药物分类影响核酸合成的药:抗叶酸药甲氨蝶呤直接破坏DNA并阻止其复制的药:赛替派嵌入DNA干扰核酸合成药:放线菌素D影响蛋白质合成的药:长春碱影响激素功能的药:肾上腺皮质激素第8页,共19页,星期日,2025年,2月5日三化疗药主要不良反应骨髓抑制胃肠道反应肝脏损害肾脏损害口腔黏膜损害及脱发免疫功能下降第9页,共19页,星期日,2025年,2月5日(一)影响核酸生物合成的药物又称抗代谢药,主要作用于S期。常见的抗肿瘤药物第10页,共19页,星期日,2025年,2月5日甲氨蝶呤氟尿嘧啶巯嘌呤阿糖胞苷羟基脲第11页,共19页,星期日,2025年,2月5日(二)破坏DNA并阻止其复制的药物1.烷化剂抗瘤机制具有活泼的烷化基团,能与DNA或蛋白质的某些基团起烷化作用,形成交叉联结或引起脱嘌呤作用,使DNA链断裂;还可使核碱配对错码,造成DNA结构和功能的损害第12页,共19页,星期日,2025年,2月5日常见烷化剂1环磷酰胺2塞替派3白消安(马利兰)4顺铂第13页,共19页,星期日,2025年,2月5日2.破坏DNA的抗生素博来霉素2丝裂霉素第14页,共19页,星期日,2025年,2月5日
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