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2025年妇科产科分娩过程中产妇护理模拟测试卷及答案解析

妇科产科分娩过程中产妇护理模拟测试卷

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.初产妇，妊娠40周，规律宫缩6小时入院。阴道检查：宫颈管消失80%，宫口开大3cm，胎头S-1，胎膜未破。此时产妇处于产程哪一阶段？

A.第一产程潜伏期

B.第一产程活跃期

C.第二产程

D.第三产程

2.产妇临产8小时，胎心监护显示基线135次/分，变异5次/分，出现频繁晚期减速（每2次宫缩后出现）。此时最可能的原因是？

A.胎儿缺氧

B.脐带受压

C.子宫收缩过强

D.产妇体位不当

3.经产妇，宫口开全2小时，胎头S+3，胎心110次/分，宫缩30秒/5分钟。助产士触诊发现胎头矢状缝与骨盆横径一致，大囟门在母体右侧，小囟门在左侧。此时胎方位是？

A.枕左横（LOT）

B.枕右横（ROT）

C.枕左前（LOA）

D.枕右后（ROP）

4.产妇因“妊娠期高血压疾病”入院待产，血压160/105mmHg，尿蛋白（++）。临产4小时后，突然出现抽搐、意识丧失。此时首要的护理措施是？

A.立即静脉注射硫酸镁

B.保持呼吸道通畅，防止舌咬伤

C.快速静脉滴注甘露醇降颅压

D.准备急诊剖宫产

5.初产妇，宫口开全1小时，胎头S+2，宫缩减弱至20秒/6分钟。胎心140次/分，产妇自述“无力屏气”。此时最适宜的处理是？

A.立即行产钳助产

B.静脉滴注缩宫素加强宫缩

C.指导产妇正确使用腹压

D.准备会阴侧切

6.产妇胎膜早破12小时入院，体温37.8℃，白细胞计数15×10?/L，胎心监护基线160次/分，变异减弱。最可能的诊断是？

A.胎儿窘迫

B.绒毛膜羊膜炎

C.早产临产

D.妊娠期发热待查

7.分娩过程中，助产士发现产妇会阴体过紧、胎儿较大（估计体重4200g），预计会阴裂伤风险高。此时应优先采取的措施是？

A.预防性会阴侧切

B.指导产妇控制屏气力度

C.行会阴热敷软化组织

D.评估会阴弹性后决定是否侧切

8.初产妇，第二产程30分钟，胎头拨露时突然出现阴道大量鲜红色血液，胎心骤降至80次/分。最可能的原因是？

A.胎盘早剥

B.宫颈裂伤

C.子宫破裂

D.前置胎盘

9.产妇产后2小时，出血量约400ml，子宫底脐上1指，质软，轮廓不清。首要的处理措施是？

A.按摩子宫+缩宫素静脉滴注

B.检查软产道有无裂伤

C.配血并准备输血

D.行B超检查排除胎盘残留

10.分娩镇痛（硬膜外麻醉）后，产妇主诉“左腿麻木，无法活动”。助产士应首先？

A.通知麻醉医生评估神经阻滞范围

B.检查下肢肌力及感觉是否对称

C.协助产妇更换体位减轻压迫

D.监测血压、心率等生命体征

11.经产妇，妊娠39周，规律宫缩4小时入院。阴道检查：宫口开大5cm，胎头S+1，胎膜已破，羊水Ⅲ度污染。胎心监护显示基线120次/分，变异6次/分，无减速。此时最合理的处理是？

A.立即剖宫产终止妊娠

B.继续观察，加强胎心监护

C.静脉滴注缩宫素加速产程

D.行人工破膜（已破膜，此选项排除）

12.产妇第一产程潜伏期延长（20小时），宫缩规律但强度弱（宫腔压力25mmHg）。此时应首先排除？

A.头盆不称

B.羊水过多

C.产妇过度疲劳

D.胎盘功能减退

13.新生儿娩出后1分钟，Apgar评分：心率105次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力四肢稍屈，刺激足底皱眉，皮肤颜色躯干红、四肢紫。评分应为？

A.5分

B.6分

C.7分

D.8分

14.产妇合并甲状腺功能亢进（控制良好），分娩过程中突然出现心悸、大汗、体温38.5℃，心率130次/分。最可能的诊断是？

A.产褥感染

B.甲状腺危象

C.低血糖反应

D.急性心力衰竭

15.母乳喂养指导中，关于“黄金1小时”的描述，正确的是？

A.新生儿娩出后1小时内开始皮肤接触并尝试哺乳

B.产后1小时内完成首次乳房按摩

C.剖宫产产妇术后1小时内开始哺乳

D.新生儿出生后1小时内必须完成首次喂养

二、案例分析题（每题15分，共30分）

案例1：初产妇，28岁，G1P0，妊娠40?2周，规律宫缩5小时入院。入院时查体：T36.8℃，P88次/分，BP120/75mmHg；宫高34cm，腹围100cm，估计胎儿体重3500g；胎心监