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2025年内科护理三基单选模拟试题(含答案)

1.患者男性，68岁，慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期入院，动脉血气分析示pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?78mmHg。此时最适宜的氧疗方式是？

A.高浓度面罩吸氧（50%）

B.鼻导管低流量吸氧（1-2L/min）

C.无创正压通气辅助吸氧

D.高压氧舱治疗

答案：B

2.患者女性，52岁，诊断为高血压3级（极高危组），近期出现夜间阵发性呼吸困难，双肺底可闻及湿啰音，下肢轻度水肿。护士应首先关注的护理问题是？

A.活动无耐力

B.体液过多

C.气体交换受损

D.潜在并发症：高血压脑病

答案：C

3.患者男性，45岁，反复上腹痛3年，多于空腹时发作，进食后缓解，近2周疼痛节律改变，变为餐后痛，伴腹胀、呕吐，呕吐物为宿食。最可能的诊断是？

A.胃溃疡癌变

B.十二指肠溃疡并幽门梗阻

C.胃溃疡并幽门梗阻

D.复合性溃疡

答案：B

4.患者女性，30岁，确诊2型糖尿病1年，近期监测空腹血糖7.8mmol/L，餐后2小时血糖12.5mmol/L，糖化血红蛋白7.5%。目前首选的降糖治疗方案是？

A.单纯饮食控制

B.二甲双胍联合磺脲类药物

C.胰岛素皮下注射

D.格列奈类药物单药治疗

答案：B

5.患者男性，65岁，晨起突发右侧肢体无力，言语不清，急诊头颅CT未见明显异常。最可能的诊断是？

A.脑出血

B.短暂性脑缺血发作（TIA）

C.脑梗死

D.蛛网膜下腔出血

答案：C

6.患者女性，28岁，发热、咳嗽、咳铁锈色痰3天，体温39.5℃，右下肺叩诊浊音，呼吸音减弱。血常规示白细胞18×10?/L，中性粒细胞89%。最可能的致病菌是？

A.肺炎支原体

B.肺炎链球菌

C.金黄色葡萄球菌

D.流感嗜血杆菌

答案：B

7.患者男性，70岁，冠心病病史10年，今晨突发胸骨后压榨性疼痛，持续30分钟不缓解，伴大汗、恶心。心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。首要的护理措施是？

A.建立静脉通路

B.舌下含服硝酸甘油

C.绝对卧床休息

D.准备急诊PCI

答案：C

8.患者女性，55岁，肝硬化失代偿期，出现大量腹水，遵医嘱给予螺内酯联合呋塞米利尿治疗。护士应重点监测的指标是？

A.血钠

B.血钾

C.血钙

D.血氯

答案：B

9.患者男性，40岁，诊断为甲状腺功能亢进症（Graves病），口服甲巯咪唑治疗2周后，出现咽痛、发热，血常规示白细胞1.8×10?/L。最可能的并发症是？

A.药物性粒细胞缺乏症

B.上呼吸道感染

C.甲亢危象

D.再生障碍性贫血

答案：A

10.患者女性，35岁，系统性红斑狼疮（SLE）病史5年，近期出现面部蝶形红斑加重，关节肿痛，尿蛋白（+++）。护士应重点关注的实验室指标是？

A.抗核抗体（ANA）

B.抗双链DNA抗体（ds-DNA）

C.补体C3、C4

D.红细胞沉降率（ESR）

答案：B

11.患者男性，60岁，慢性肾功能衰竭（CKD5期），规律血液透析3年，今日透析过程中出现头痛、恶心、呕吐，血压160/100mmHg，心率105次/分。最可能的并发症是？

A.失衡综合征

B.低血压

C.心律失常

D.透析器反应

答案：A

12.患者女性，25岁，反复鼻出血、牙龈出血1周，血常规示血小板20×10?/L，骨髓象示巨核细胞增多但成熟障碍。诊断为特发性血小板减少性紫癜（ITP）。首选的治疗药物是？

A.长春新碱

B.环磷酰胺

C.糖皮质激素

D.丙种球蛋白

答案：C

13.患者男性，75岁，慢性肺源性心脏病急性加重期，血气分析示pH7.28，PaCO?85mmHg，HCO??32mmol/L。该患者的酸碱失衡类型是？

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

答案：B

14.患者女性，48岁，诊断为胃食管反流病，护士对其进行健康教育时，错误的指导是？

A.睡前2小时避免进食

B.抬高床头15-20cm

C.餐后立即平卧休息

D.避免食用巧克力、咖啡

答案：C

15.患者男性，50岁，急性胰腺炎入院，禁食、胃肠减压第3天，诉口渴、乏力，查体：BP90/60mmHg，心率110次/分，皮肤弹性差。实验室检查：血钠132m