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2025年妇产科第三季度产科静脉血栓性疾病防治护理培训试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.产科静脉血栓性疾病（VTE）最常见的类型是：

A.上肢深静脉血栓（DVT）

B.肺血栓栓塞症（PTE）

C.下肢深静脉血栓（DVT）

D.盆腔静脉血栓

答案：C

2.依据最新指南，产后VTE高风险患者使用低分子肝素（LMWH）预防时，若患者存在活动性出血，首选的替代预防措施是：

A.弹力袜联合间歇充气加压装置（IPC）

B.普通肝素静脉注射

C.华法林口服

D.不采取任何预防措施

答案：A

3.评估产科患者VTE风险时，Caprini评分≥5分属于：

A.低风险

B.中风险

C.高风险

D.极高风险

答案：D

4.关于产后早期活动预防VTE的描述，错误的是：

A.自然分娩无并发症者产后6小时可床上活动

B.剖宫产术后24小时内需绝对卧床

C.活动应遵循“循序渐进”原则

D.被动活动可包括踝泵运动、腿部按摩

答案：B

5.以下哪项不属于产科VTE的独立危险因素？

A.年龄≥35岁

B.妊娠期高血压疾病

C.产前BMI＜24kg/m2

D.多胎妊娠

答案：C

6.使用间歇充气加压装置（IPC）时，压力应设定为：

A.10-20mmHg

B.30-50mmHg

C.60-80mmHg

D.90-110mmHg

答案：B

7.产后应用LMWH预防VTE时，需重点监测的实验室指标是：

A.血小板计数（PLT）

B.丙氨酸氨基转移酶（ALT）

C.肌酸激酶（CK）

D.空腹血糖（FPG）

答案：A

8.关于VTE临床表现的描述，最典型的是：

A.单侧下肢肿胀（周径差＞2cm）伴疼痛

B.双侧下肢对称性水肿

C.产后24小时内发热

D.切口渗血增多

答案：A

9.对于剖宫产术后合并肥胖（BMI≥30kg/m2）的患者，VTE预防措施应至少持续至：

A.术后24小时

B.术后72小时

C.产后7天

D.产后42天

答案：C

10.怀疑PTE时，优先选择的辅助检查是：

A.肺动脉CT血管造影（CTPA）

B.胸部X线片

C.D-二聚体检测

D.超声心动图

答案：A

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、错选、漏选均不得分）

1.产科VTE的病理生理机制包括：

A.血管内皮损伤（如手术、创伤）

B.血液高凝状态（妊娠相关凝血因子增加）

C.血流瘀滞（子宫压迫下腔静脉）

D.血小板减少

答案：ABC

2.属于Caprini评分中产科特异性危险因素的有：

A.产前出血≥500ml

B.妊娠期糖尿病

C.剖宫产术

D.产后出血≥1000ml

答案：ACD

3.机械预防VTE的措施包括：

A.梯度压力弹力袜（GCS）

B.间歇充气加压装置（IPC）

C.足底静脉泵（VFP）

D.每日补液量≥3000ml

答案：ABC

4.产后使用LMWH的注意事项包括：

A.注射部位选择脐周2cm外皮下

B.注射后按压时间≥5分钟

C.与华法林联用需监测国际标准化比值（INR）

D.哺乳期无需暂停哺乳

答案：ABCD

5.VTE预防健康教育的内容应包括：

A.避免长时间双腿交叉或久坐

B.穿紧身裤以促进血液回流

C.出现下肢疼痛肿胀及时报告

D.多饮水预防脱水

答案：ACD

三、判断题（每题2分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）

1.所有剖宫产术后患者均需常规使用药物预防VTE。（）

答案：×（需结合风险评估，低风险患者首选机械预防）

2.产后早期活动可降低VTE风险，但需避免过度屈曲膝关节。（）

答案：√

3.D-二聚体阴性可完全排除VTE诊断。（）

答案：×（妊娠期间D-二聚体生理性升高，阴性预测价值降低）

4.弹力袜应在晨起前腿部未肿胀时穿戴，夜间睡眠时需脱下。（）

答案：√

5.产后出血患者因存在出血风险，需立即停用所有抗凝药物。（）

答案：×（需评估出血与VTE风险，必要时调整剂量或暂停）

四、简答题（每题8分，共32分）

1.简述产科VTE的三级预防策略。

答案：一级预防（未发生VTE时）：通过风险评估（如Caprini评分）识别高危人群，采取机械预防（GCS、