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2025年妇产科中级考试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共20题）

1.女性骨盆入口平面的主要径线是：

A.真结合径（前后径）

B.横径

C.斜径

D.坐骨棘间径

答案：A

解析：骨盆入口平面呈横椭圆形，其前后径（真结合径）为11cm，是胎先露进入骨盆入口的重要径线，直接影响胎头衔接。

2.正常月经周期中，子宫内膜分泌期变化主要依赖的激素是：

A.雌激素

B.孕激素

C.卵泡刺激素（FSH）

D.黄体生成素（LH）

答案：B

解析：分泌期子宫内膜在孕激素作用下，腺体分泌旺盛，间质水肿，为受精卵着床做准备；雌激素主要促进增生期变化。

3.妊娠期血容量增加达高峰的时间是：

A.妊娠28-30周

B.妊娠32-34周

C.妊娠36-38周

D.妊娠38-40周

答案：B

解析：妊娠期血容量于妊娠6-8周开始增加，至32-34周达高峰（约增加40%-45%），维持至分娩，产后2-6周恢复至未孕水平。

4.初产妇活跃期停滞的定义是：

A.宫口扩张速度＜0.5cm/h

B.宫口扩张3cm后，2小时无进展

C.宫口扩张3cm后，4小时无进展

D.宫口扩张至开全时间＞8小时

答案：C

解析：活跃期停滞指宫口扩张进入活跃期（≥6cm）后，宫缩正常时宫口停止扩张≥4小时；宫缩乏力时停止扩张≥6小时（2023年WHO产程标准更新）。

5.异位妊娠最常见的着床部位是：

A.输卵管间质部

B.输卵管壶腹部

C.输卵管峡部

D.卵巢

答案：B

解析：输卵管妊娠占异位妊娠95%，其中壶腹部约占75%-80%，因壶腹部管腔较宽，受精卵运行较慢易着床。

6.妊娠期糖尿病（GDM）的首选治疗方法是：

A.胰岛素皮下注射

B.口服二甲双胍

C.饮食控制联合运动

D.格列本脲

答案：C

解析：2023年《妊娠期高血糖管理指南》明确，GDM患者首先通过医学营养治疗（MNT）联合适度运动控制血糖，若1-2周未达标则启动胰岛素治疗，口服降糖药仅作为二线选择。

7.胎盘早剥的典型临床表现不包括：

A.腹痛伴阴道出血

B.子宫张力增高、压痛

C.胎心率异常

D.宫口进行性扩张

答案：D

解析：胎盘早剥为妊娠20周后胎盘在胎儿娩出前从子宫壁剥离，表现为腹痛、阴道出血（隐性或显性）、子宫高张性收缩（板状腹）及胎儿窘迫，宫口扩张非其典型表现。

8.诊断子宫内膜异位症的金标准是：

A.血清CA125升高

B.超声检查发现巧克力囊肿

C.腹腔镜检查+组织病理学

D.典型痛经病史

答案：C

解析：腹腔镜下观察病灶并取活检是确诊内异症的金标准，其他为辅助诊断方法。

9.外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）的主要病原体是：

A.光滑假丝酵母菌

B.白假丝酵母菌

C.热带假丝酵母菌

D.近平滑假丝酵母菌

答案：B

解析：VVC中80%-90%由白假丝酵母菌引起，其余为非白假丝酵母菌（如光滑假丝酵母菌）。

10.围绝经期综合征最主要的内分泌变化是：

A.雌激素水平升高

B.促卵泡生成素（FSH）水平降低

C.孕激素水平升高

D.雌激素水平波动性下降

答案：D

解析：围绝经期卵巢功能衰退，卵泡耗竭，雌激素呈波动性下降（早期因卵泡发育不全可能短暂升高），FSH因负反馈增加而升高。

11.产后出血最常见的原因是：

A.子宫收缩乏力

B.胎盘残留

C.软产道裂伤

D.凝血功能障碍

答案：A

解析：约80%的产后出血由子宫收缩乏力引起，多因子宫肌纤维过度伸展（如多胎妊娠）、产程过长、宫缩剂使用不足等。

12.宫颈癌最常见的病理类型是：

A.鳞状细胞癌

B.腺癌

C.腺鳞癌

D.小细胞癌

答案：A

解析：宫颈癌中鳞状细胞癌占75%-80%，腺癌占15%-20%，近年腺癌比例有上升趋势。

13.新生儿Apgar评分的5项指标不包括：

A.心率

B.呼吸

C.肌张力

D.体温

答案：D

解析：Apgar评分包括心率（0-2分）、呼吸（0-2分）、肌张力（0-2分）、喉反射（0-2分）、皮肤颜色（0-2分），总分10分。

14.多囊卵巢综合征（PCOS）的诊断标准（2018年中国指南）不包括：

A.稀发排卵或无排卵

B.高雄激素的临床表现或生化指标

C.卵巢多囊样改变（PCOM）

D.血清泌乳素（PRL）升高

答案：D

解析：PCOS诊断需满足鹿特