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2025年医院卫生院贯彻廉洁从业九项准则实施方案

为深入贯彻落实国家卫生健康委等九部门《关于印发医疗机构工作人员廉洁从业九项准则的通知》（国卫医发〔2021〕31号）要求，进一步规范医院及卫生院全体工作人员从业行为，强化廉洁风险防控，营造风清气正的医疗环境，结合本单位实际，制定2025年度贯彻廉洁从业九项准则实施方案如下：

一、总体要求与目标

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持“严”的主基调，以“九项准则”为核心，围绕医疗服务、药械采购、基建项目、财务审批、人事管理等关键领域，通过制度完善、流程规范、教育引导、监督问责等手段，实现“三个全覆盖”（全员知晓、全流程管控、全领域监督）和“三个零容忍”（违规收受红包零容忍、不合理诊疗零容忍、利益输送零容忍），推动廉洁从业要求融入日常、抓在经常，切实维护患者权益和医疗行业形象。

二、重点任务与具体措施

（一）深化全员教育，筑牢思想防线

1.分层分类开展培训。院领导班子带头参加上级主管部门组织的廉政专题研修班，每季度召开1次党委理论学习中心组（扩大）会议，专题学习“九项准则”及相关法律法规；中层干部纳入年度管理能力提升培训必修内容，通过案例剖析、情景模拟等方式强化责任意识；临床一线人员由医务科、护理部联合组织每月1次科室内部培训，重点解读“合理检查、合理用药、合理治疗”具体标准及违规后果；新入职人员将廉洁教育作为岗前培训首课，考核合格后方可上岗。2025年计划开展全院性培训6场，科室级培训不少于48场，覆盖100%在岗人员。

2.创新教育形式。建立“线上+线下”双轨教育模式：线上依托医院OA系统、微信公众号开设“廉洁微课堂”，每周推送1期典型案例剖析、政策解读短视频；线下打造“廉政文化长廊”，在门诊大厅、病房楼、行政楼设置固定宣传展板，每季度更新内容，涵盖“九项准则”图解、先进典型事迹、反面案例警示等；组织“廉洁从业大家谈”活动，每季度选取2-3个重点科室开展座谈，由医务人员结合岗位分享廉洁风险点及防控心得。

3.强化职业伦理教育。将医德医风纳入继续医学教育必修学分（每年不少于5学分），邀请患者代表、媒体记者参与“医患沟通”“职业伦理”专题讲座；开展“最美医生/护士”评选，重点考察廉洁从业表现，评选结果与职称晋升、评优评先直接挂钩，树立“廉洁从医、患者至上”的价值导向。

（二）聚焦关键领域，规范权力运行

1.医疗服务环节：严格落实《医疗质量安全核心制度》，制定《临床诊疗行为负面清单》（包含过度检查、开“大处方”、重复开药等20项具体情形）。建立“三级质控”体系：科室质控小组每日抽查10%门诊处方、5%住院病历；医务科每月抽取50份病历进行合理性评价，重点核查检查项目与诊断的匹配度、抗菌药物使用强度、单病种费用等指标；院质控委员会每季度召开专题会议，对排名后5%的科室负责人进行约谈，相关医务人员扣减当月绩效20%。推行检查检验结果院内互认制度，同一患者7日内相同项目原则上不重复检查，确需重复的需经科主任审批并在病历中注明理由。

2.药械采购与使用环节：全面接入省级药品和医用耗材集中采购平台，严格执行“应采尽采”，未中选产品采购需经药事管理与药物治疗学委员会集体讨论并报院党委备案。建立供应商“黑名单”制度，与所有供应商签订《廉洁合作协议》，明确“禁止向医务人员赠送财物、提供旅游等利益输送行为”，违规者3年内不得参与采购；每季度对药械使用量前10名的品种进行分析，对用量异常增长且无合理临床解释的，暂停采购并开展专项审计。药学部每月公示医生处方金额、药占比等数据，对排名前10%且无合理原因的医生，由分管院长进行提醒谈话。

3.基建与后勤采购环节：50万元以上基建项目、30万元以上设备采购全部进入公共资源交易平台，严格执行“三重一大”决策制度，决策过程全程录音录像并形成会议纪要存档。建立“廉洁承诺+履约保证金”机制，中标单位需缴纳合同金额5%的廉洁保证金，若发现围标串标、行贿等行为，全额扣除保证金并追究法律责任。项目实施过程中，由纪检监察科联合审计科每季度开展现场巡查，重点检查工程变更、资金拨付等环节，对超预算10%以上的变更需重新提交党委会审议。

4.财务与人事管理环节：严格执行《医院财务制度》，建立“分级审批+财务公开”机制：5万元以下支出由科室负责人、分管院长审批；5-50万元由院长办公会审议；50万元以上经党委会决策。每月在院内公示栏公开“三公经费”、大型设备采购、基建项目支出等信息，接受全员监督。人事招聘实行“三分离”（命题、监考、阅卷分离），面试环节邀请外部专家、职工代表参与，全程录像并公示拟录用人员名单（公示期不少于7个工作日）；职称晋升实行“量化评分+匿名评审”，评分标准中廉洁从业占比不低于30%，评审结果经党委会审定后公示。

（三）完善监督机制