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一、案例背景与评估
(一)患者基本信息
患者张某,男,45岁,于2025年1月10日因“左侧上睑下垂半年,加重1周”入院。患者职业为办公室职员,既往体健,无高血压、糖尿病等慢性病史,无手术史及药物过敏史。
(二)病情发展过程
患者半年前无明显诱因出现左侧上睑下垂,起初左侧睑裂高度约6mm,遮盖角膜上缘1mm,未影响视物,未行特殊处理。近1周来,左侧上睑下垂明显加重,左侧睑裂高度仅3mm,遮盖角膜上缘3mm,出现视物模糊、复视,为求进一步诊治入院。
(三)入院检查数据
一般检查:体温36.5℃,脉搏72次/分,呼吸18次/分,血压120/80
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