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2025年耳鼻喉试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于分泌性中耳炎的病因，最常见的是：

A.病毒感染直接损伤中耳黏膜

B.咽鼓管功能障碍导致中耳负压

C.外耳道细菌逆行感染

D.免疫复合物沉积引起的炎症反应

2.变应性鼻炎患者行特异性免疫治疗的关键前提是：

A.血清总IgE水平显著升高

B.明确主要变应原且无法避免接触

C.合并支气管哮喘

D.鼻腔黏膜苍白水肿

E.抗组胺药物治疗无效

3.急性会厌炎最危险的并发症是：

A.会厌脓肿形成

B.喉阻塞导致窒息

C.败血症

D.肺部感染

E.颈动脉鞘感染

4.梅尼埃病发作期的典型临床表现不包括：

A.旋转性眩晕持续20分钟至12小时

B.波动性听力下降（以低频为主）

C.耳胀满感

D.水平性眼震（快相向患侧）

E.持续性高音调耳鸣

5.鼻出血患者行前鼻孔填塞后仍有后鼻孔出血，首选的处理措施是：

A.立即行颈外动脉结扎术

B.经鼻内镜电凝止血

C.行后鼻孔填塞

D.静脉滴注止血药物

E.紧急输血纠正休克

6.声带小结的典型喉镜表现是：

A.单侧声带前中1/3交界处息肉样隆起

B.双侧声带前中1/3交界处对称性小结节

C.声带表面菜花样新生物

D.声带弥漫性充血肿胀

E.声带闭合不全伴黏膜白斑

7.慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型的最典型临床表现是：

A.间断性耳流脓（无臭味）

B.传导性聋逐渐加重

C.耳痛伴发热

D.耳流脓带血丝且有恶臭

E.眩晕反复发作

8.儿童腺样体肥大最常见的并发症是：

A.分泌性中耳炎

B.慢性鼻窦炎

C.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）

D.腺样体面容

E.反复上呼吸道感染

9.关于鼻骨骨折的处理原则，错误的是：

A.合并鼻出血时先止血

B.肿胀明显者待消肿后（5-7天）复位

C.复位时需在鼻腔表面麻醉下进行

D.复位后鼻腔填塞固定至少2周

E.开放性骨折需清创缝合

10.喉阻塞患者出现烦躁不安、出汗、呼吸频率30次/分、三凹征明显，其分度应为：

A.Ⅰ度

B.Ⅱ度

C.Ⅲ度

D.Ⅳ度

E.Ⅴ度

11.耳硬化症的主要病理改变是：

A.耳蜗毛细胞变性

B.前庭膜破裂

C.镫骨底板与前庭窗区骨组织海绵样变

D.内淋巴囊功能障碍

E.听神经脱髓鞘病变

12.慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者的首选治疗方案是：

A.立即行鼻内镜手术切除息肉

B.规律使用鼻用糖皮质激素+口服抗生素（如大环内酯类）

C.抗组胺药物+白三烯受体拮抗剂

D.鼻腔冲洗+短期鼻腔减充血剂

E.免疫治疗+中药调理

13.关于突发性聋的诊断，必备的检查是：

A.纯音测听

B.听性脑干反应（ABR）

C.颞骨CT

D.前庭功能检查

E.血清病毒抗体检测

14.鼻咽癌的好发部位是：

A.鼻咽顶后壁

B.咽隐窝

C.咽鼓管圆枕

D.软腭背面

E.腺样体残留区

15.鼓膜外伤患者的正确处理是：

A.立即用抗生素滴耳液预防感染

B.用力擤鼻促进鼓膜愈合

C.保持外耳道干燥，避免进水

D.24小时内急诊行鼓膜修补术

E.口服激素减轻黏膜水肿

二、多项选择题（每题3分，共30分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）

1.急性化脓性中耳炎的常见致病菌包括：

A.肺炎链球菌

B.流感嗜血杆菌

C.金黄色葡萄球菌

D.结核分枝杆菌

E.铜绿假单胞菌

2.变应性鼻炎的典型症状有：

A.阵发性喷嚏（≥3个）

B.清水样涕

C.鼻痒

D.嗅觉减退

E.双侧交替性鼻塞

3.喉癌的高危因素包括：

A.长期吸烟

B.人乳头瘤病毒（HPV）感染

C.胃食管反流

D.长期接触石棉

E.饮酒

4.关于耳源性颅内并发症，正确的有：

A.硬膜外脓肿是最常见的颅内并发症

B.乙状窦血栓性静脉炎可出现Tobey-Ayer试验阳性

C.耳源性脑膜炎脑脊液检查可见白细胞计数升高、糖含量降低

D.脑脓肿多发生于颞叶或小脑

E.所有颅内并发症均需紧急行乳突根治术

5.鼻出血的局部病因包括：

A.鼻中隔偏曲

B.鼻腔血管瘤

C.高血