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2025年法医学考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.某命案现场发现一具高度腐败尸体，尸表可见大量黑色霉斑，局部皮肤出现“霉斑样皮革样化”。关于此类现象的法医学意义，以下描述正确的是：

A.霉斑仅出现在死后24小时内，提示死亡时间较短

B.霉斑与生前皮肤感染的真菌形态一致，需通过组织学检查鉴别

C.霉斑样皮革样化是腐败过程中水分蒸发与真菌增殖共同作用的结果

D.霉斑颜色恒定为黑色，与环境湿度无关

答案：C

解析：霉斑多在死后2-3天出现，与环境湿度密切相关（A、D错误）；生前真菌感染可见炎症反应等生活反应，而霉斑为死后真菌增殖，无炎症细胞浸润（B错误）；腐败过程中皮肤水分蒸发导致局部干燥，同时真菌增殖形成霉斑样外观（C正确）。

2.关于电流斑的组织学特征，以下哪项不符合典型表现：

A.表皮细胞核呈极性化排列（“核流”现象）

B.真皮层可见胶原纤维凝固性坏死

C.血管内可见血栓形成，管腔扩张

D.皮下组织大量中性粒细胞浸润

答案：D

解析：电流斑是电流通过皮肤产生的热损伤，属于急性损伤，早期（24小时内）无明显炎细胞浸润（D错误）；核流现象、胶原凝固坏死及血管血栓为典型组织学改变（A、B、C正确）。

3.某中毒案件中，死者胃内容物检测出甲基苯丙胺（冰毒）浓度为0.8mg/kg，血液浓度为0.5mg/L。以下分析正确的是：

A.胃内容物浓度高于血液，提示为生前口服中毒

B.血液浓度未达致死量（通常2mg/L），可排除中毒致死

C.需结合代谢产物（如苯丙胺）浓度综合判断中毒程度

D.甲基苯丙胺属挥发性毒物，需用气相色谱-质谱联用法检测

答案：C

解析：胃内容物浓度高可能因未完全吸收，不能单独证明生前口服（A错误）；甲基苯丙胺致死浓度存在个体差异，且需考虑与其他药物（如酒精）的协同作用（B错误）；挥发性毒物常用顶空气相色谱，甲基苯丙胺属非挥发性，需液-液萃取后用LC-MS/MS（D错误）；检测代谢产物可判断摄入时间及代谢状态（C正确）。

4.机械性窒息尸体的尸检中，以下哪项不属于“窒息征象”：

A.颜面部发绀，球睑结膜点状出血

B.肺表面“塔雕氏斑”（Tardieu斑）

C.心血不凝，呈暗红色流动状

D.肝、肾等实质器官淤血

答案：C

解析：窒息时因缺氧导致血液凝固性增强，心血常呈暗红色凝固状（C错误）；其余选项均为窒息常见征象（A、B、D正确）。

5.关于溺死的法医学鉴定，以下关键证据中最具特异性的是：

A.呼吸道内见泡沫样液体

B.肺组织水肿、气肿呈“水性肺气肿”

C.左右心腔血液氯离子浓度差10mmol/L

D.内脏器官（如肝、肾）检出与溺液一致的硅藻

答案：D

解析：泡沫液体、水性肺气肿可见于其他原因（如急性左心衰）（A、B错误）；左右心氯离子差受死后扩散影响，特异性较低（C错误）；硅藻需通过生前吸入进入大循环，死后无法进入内脏，特异性最高（D正确）。

6.某焚尸现场发现尸体躯干皮肤呈“羊皮纸样变”，局部炭化区可见皮肤裂开呈“裂隙状”。以下分析错误的是：

A.羊皮纸样变是高温导致皮肤水分蒸发、蛋白质凝固的结果

B.裂隙状损伤是因皮肤炭化收缩与皮下组织热膨胀共同作用

C.需检测血液中碳氧血红蛋白（HbCO）浓度以判断生前烧死

D.若呼吸道内无炭末沉积，可直接认定为死后焚尸

答案：D

解析：部分生前烧死案例因短时间内窒息，可能无炭末吸入（如密闭环境快速窒息）（D错误）；其余选项均正确（A、B、C）。

7.应用DNA甲基化技术推断死亡时间时，选择的标志物需满足：

A.甲基化水平随死亡时间延长呈线性下降

B.组织特异性低，适用于多种组织检测

C.受个体年龄、疾病等因素影响小

D.仅存在于核DNA中，线粒体DNA无参考价值

答案：C

解析：理想标志物需稳定性高，受个体差异影响小（C正确）；甲基化水平变化多呈非线性（A错误）；需组织特异性以排除不同组织差异（B错误）；线粒体DNA甲基化研究近年有进展，可作为补充（D错误）。

8.关于挥鞭样损伤（Whiplashinjury）的法医学特征，以下描述错误的是：

A.多见于机动车追尾事故中颈部突然过伸-过屈运动

B.主要损伤部位为颈椎间盘、韧带及颈髓

C.早期影像学（CT/MRI）常无明显异常，易漏诊

D.尸检可见颈椎脱位伴脊髓横断，多为立即死亡

答案：D

解析：挥鞭样损伤多为非致死性，严重者可致脊髓震荡或挫伤，极少出现颈椎脱位（D错误）；其余选项正确（A、B、C）。

9.某新生儿尸体尸检见肺组织可浮于水面