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药剂科人员换岗交接制度

为规范药剂科人员岗位调整、轮训及离职等换岗情形下的工作交接行为，确保药品管理、设备运行、文件资料及信息系统等关键环节的连续性与安全性，有效防范因交接不清引发的用药安全风险及工作疏漏，结合科室实际工作特点，制定本制度。

一、适用范围

本制度适用于药剂科所有因岗位调整（含内部轮岗、晋升、调岗）、短期轮训（1个月以上）、离职（含退休、辞职、辞退）等原因需进行工作交接的在岗人员（以下简称“交接人”）及接任该岗位的人员（以下简称“接岗人”）。

二、交接原则

1.全面性原则：交接内容须覆盖药品管理、设备设施、文件资料、信息系统及未完成事项等所有岗位职责相关领域，确保无遗漏。

2.时效性原则：交接须在换岗通知下达后3个工作日内启动，原则上不超过7个工作日完成；因特殊情况需延长的，须经科室负责人批准并明确延期时限。

3.责任明确原则：交接过程须由交接人、接岗人及监交人（科室负责人或其指定人员）共同参与，三方签字确认交接清单，明确责任划分。

4.双人确认原则：涉及药品盘点、特殊管理药品（麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品等）、高值药品及关键设备操作权限的交接，须由交接人、接岗人双人核对并签字。

三、交接内容与要求

（一）药品管理交接

1.库存药品盘点

交接人须与接岗人共同完成当前库存药品的全面盘点，包括但不限于：

-常温药品：按药库、药房分区（如西药库、中药库、门诊药房、住院药房）逐架核对药品名称、规格、生产企业、批号、数量，重点核对近3个月内入库的药品，确保账物一致。

-冷藏药品：核对2-8℃冷藏柜内药品（如生物制剂、部分疫苗）的库存数量，同步检查冷藏柜温湿度记录（近1周数据），确认温湿度监控系统运行正常，历史数据可追溯。

-特殊管理药品：严格按照《麻醉药品和精神药品管理条例》要求，双人逐笔核对麻醉药品、第一类精神药品的入库、领用、消耗、销毁记录，核对专用账册与实际库存数量，确保账、物、批号“三相符”；第二类精神药品及医疗用毒性药品需核对专柜加锁管理情况，确认钥匙交接清晰。

-近效期药品：梳理效期在6个月内的药品清单，注明药品名称、规格、数量、效期及临床使用建议（如优先发放科室），交接时需说明已采取的预警措施（如系统标注、台账登记）。

-不合格药品：核对不合格药品专用存放区域（须标识清晰、独立上锁）内的药品清单，包括破损、污染、过期药品，交接已上报的处理流程（如报损申请进度、回收公司对接情况）。

2.在库药品质量状态

交接人须向接岗人逐一说明库存药品的质量异常情况，包括：

-近期验收时发现的包装破损、标签模糊药品的处理进展；

-因储存条件波动（如停电导致冷藏药品温度超标）需重点监测的药品清单及后续处理方案；

-上级监管部门抽检反馈的问题药品追踪情况（如召回药品的库存清理结果）。

3.备用药品与急救药品管理

交接急诊药房、ICU药房等重点部门的备用药品柜（如抢救车药品、夜间备用药品），核对药品品种、数量是否符合医院急救药品目录要求，检查药品效期（需全部在6个月以上）、包装完整性及定位标识（是否按药品类别分区存放），同步交接备用药品补充流程（如每日清点制度、缺药时的紧急采购联系人）。

（二）设备与设施交接

1.常用设备

-发药窗口设备：包括自动摆药机、电子秤、条码扫描枪、处方打印机等，交接时需现场测试设备运行状态（如摆药机装盒准确性、扫描枪识别率），核对设备维护记录（最近3次维护时间、维护内容、故障处理情况），确认设备校准证书在有效期内（如电子秤需每年校准）。

-储存设备：冷藏柜、阴凉柜、温湿度监控系统，需检查设备运行参数（如冷藏柜设定温度2-8℃），确认温湿度超标报警功能正常（如短信报警、声光报警），交接设备使用日志（含温度异常记录及处理措施）。

-特殊设备：麻醉药品专用保险柜、中药饮片粉碎设备，需交接钥匙及密码（密码需当场修改并由接岗人确认），核对设备使用登记本（记录开启时间、使用人、操作内容）。

2.设施管理

交接药房区域内的基础设施状态，包括：

-药品货架、药斗（中药房）的完好性（如有无锈蚀、隔板松动）；

-通风、避光设施（如窗户遮光帘、排风扇）的运行情况；

-消防设备（灭火器、消防栓）的位置及有效期（灭火器需每2年检测）。

（三）文件与资料交接

1.制度与规范文件

交接现行有效的科室管理制度、操作规范及上级部门下发的文件（如《医院药事管理规定》《药品不良反应报告和监测管理办法》），包括纸质版与电子版（