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先天性脐畸形(脐茸)护理个案
一、案例背景与评估
(一)患者基本情况
患儿男性,日龄12天,系G1P1,孕39+2周经阴道自然分娩,出生体重3.2kg,出生时Apgar评分1分钟9分,5分钟10分。患儿父母均为健康成年人,非近亲结婚,母亲孕期定期产检,无妊娠期高血压、糖尿病等并发症,无药物及毒物接触史,家族中无先天性畸形病史。患儿生后母乳喂养,吃奶好,哭声响亮,大小便正常。生后第3天脐带残端开始脱落,第7天完全脱落,脱落后家长发现脐部持续有少量淡黄色分泌物,伴有轻微红肿,自行用碘伏消毒后症状无明显改善,为求进一步诊治于今日收入我院新生儿科。
(二)主诉与现病史
主诉:脐带脱落后脐部渗液5天,
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