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《医疗健康信息技术创新应用行动计划》

为全面贯彻落实国家关于“健康中国2030”战略部署和《“十四五”全民健康信息化规划》要求，以信息技术创新驱动医疗健康服务模式变革，提升医疗资源配置效率、服务质量和群众就医体验，现制定本行动计划。本计划聚焦医疗健康全流程数字化转型、跨机构数据互通共享、人工智能等前沿技术深度应用三大核心方向，覆盖公立医院、基层医疗机构、公共卫生机构、互联网医院及健康管理机构等多元主体，重点围绕电子健康档案全生命周期管理、远程医疗服务体系优化、AI辅助诊疗能力提升、健康医疗大数据开发应用、智慧医院建设升级、基层医疗信息化赋能六大领域展开，明确2023-2025年阶段性目标与实施路径。

一、深化电子健康档案全生命周期管理，构建标准化数据底座

以居民电子健康档案（EHR）为核心，推动跨机构、跨区域、跨业务的数据贯通，形成覆盖预防、诊疗、康复、健康管理的全生命周期健康数据资产。

1.统一数据标准与质量控制。严格执行国家《卫生信息数据元目录》《电子病历基本数据集》等标准，2023年底前完成二级以上医院电子病历数据元与国家标准的100%匹配，基层医疗机构完成80%匹配；建立数据质量动态评估机制，通过自然语言处理（NLP）技术自动识别病历书写不规范、检验检查结果缺失等问题，三级医院数据完整率2024年提升至95%以上，2025年基层医疗机构数据完整率达到90%。

2.强化数据共享与授权应用。依托全民健康信息平台，打通医院HIS系统、区域影像/检验中心、公共卫生系统、家庭医生签约平台的数据接口，2024年实现二级以上医院与辖区基层机构、公共卫生机构的电子健康档案实时调阅；建立患者数据“自主授权-有限使用-全程追溯”机制，通过区块链技术记录数据访问路径，确保患者对个人健康数据的知情权、使用权和删除权。

3.拓展数据应用场景。基于电子健康档案开发“健康画像”功能，为医生提供患者既往病史、用药过敏史、检验检查趋势等结构化信息，缩短诊疗决策时间；面向患者开放移动端健康档案查询，支持导出PDF/XML格式数据用于跨院就诊，2025年居民健康档案线上查询覆盖率达80%。

二、优化远程医疗服务体系，促进优质资源下沉

以5G网络为支撑，构建“省级-市级-县级-乡级-村级”五级远程医疗服务网络，重点解决基层影像诊断、心电判读、病理分析等能力短板。

1.完善硬件与平台建设。2023年完成省级远程医疗中心升级，配置4K超高清远程会诊系统、5G急救车载系统；2024年实现所有县级医院与至少3家省级三甲医院建立远程专科协作，乡镇卫生院远程医疗设备覆盖率达100%，村卫生室配备移动终端接入远程诊断平台。

2.拓展服务内容与模式。除远程会诊、远程影像外，新增远程病理（支持冷冻切片实时传输）、远程超声（机器人辅助操作）、远程心电（动态心电图自动分析+专家复核）等服务；探索“基层检查+上级诊断+结果回传”闭环模式，2025年基层机构远程诊断量占比提升至30%，平均报告时间缩短至2小时以内。

3.建立激励与质控机制。将远程医疗服务收入纳入医院绩效分配，按项目收费标准的80%向发起方机构倾斜；制定远程医疗质量控制指标，包括影像传输清晰度（≥300dpi）、会诊响应时间（≤30分钟）、诊断符合率（≥90%），由省级卫生健康部门每季度公示机构排名。

三、提升AI辅助诊疗能力，推动临床决策智能化

聚焦医学影像、辅助诊断、用药安全等关键环节，培育一批具有自主知识产权的AI医疗产品，逐步实现从“辅助阅片”向“辅助决策”升级。

1.医学影像AI精准化。支持企业与三甲医院合作开发针对肺部结节、乳腺癌钼靶、眼底病变等常见病的AI辅助诊断系统，2024年完成5类以上产品的三类医疗器械认证；在三级医院放射科试点“AI初筛+医生复核”模式，肺部CT检出效率提升50%，漏诊率降低20%；2025年基层医疗机构配置标准化医学影像AI辅助系统，覆盖80%常见影像诊断需求。

2.辅助诊断系统结构化。基于临床指南和真实病历数据，构建覆盖内科、儿科、全科的AI辅助诊断知识库，支持医生输入症状、体征、检验结果后，输出可能的诊断列表（按概率排序）、鉴别诊断要点及推荐检查项目；2023年在5家三甲医院试点，2025年二级以上医院覆盖率达60%，基层医疗机构全科门诊应用率达40%。

3.用药安全智能监管。开发药品配伍禁忌、患者过敏史、特殊人群用药（孕妇/儿童）智能审核系统，对接医院HIS系统实现处方开具时的实时提醒；2024年三级医院处方审核系统覆盖率100%，处方合理率提升至98%；2025年基层医疗机构实现抗生素、激素等重点药品的智能审核，不合理处方占比下降至5%以下。

四、推进健康医疗大数据开发应用，支撑精准管理与科学决策