2025年度医院住院部工作总结及下一步工作打算.docxVIP

2025年度医院住院部工作总结及下一步工作打算

2025年，在医院党委的统筹领导下，住院部以“质量、安全、服务、效率”为核心目标，围绕三级公立医院绩效考核指标与医院“十四五”发展规划，系统推进医疗质量提升、服务流程优化、学科协同发展及团队能力建设，全年运行态势平稳向好。现将年度工作情况总结如下，并就2026年重点工作方向提出具体计划。

一、2025年度住院部工作总结

（一）医疗质量持续改进，核心指标稳步提升

全年住院患者总量达8.2万人次，较2024年增长12%；手术量2.9万台，其中三四级手术占比58%，同比提升3个百分点；平均住院日压缩至6.8天（2024年7.6天），CMI值（病例组合指数）1.32，较去年提高0.08；患者满意度96.7%，创近三年新高。

1.核心制度严格落实。以《医疗质量安全核心制度要点》为基准，修订《住院部医疗质量考核细则》，将三级查房、会诊、术前讨论等18项制度纳入信息化质控系统。通过“每日抽查+月度通报+季度复盘”模式，三级查房规范率从年初92%提升至98.5%，其中主任医师查房频次达标率100%；多学科会诊（MDT）开展1200例，覆盖肿瘤、心脑血管、疑难重症等15个专科，平均会诊完成时间缩短至24小时内，患者诊断准确率提高至97.2%。

2.病历质量精细化管理。推行“质控员-科室主任-院级质控”三级病历质控体系，引入AI病历质控系统，对入院记录、手术记录、出院小结等关键节点进行实时校验。全年归档病历甲级率99.3%（2024年97.8%），无丙级病历；抗菌药物使用强度（DDDs）降至38.6，较去年下降5.2，符合国家控费要求；单病种质量控制覆盖28个病种，15项指标达标率100%。

3.危急重症救治能力强化。成立“急危重症救治中心”，整合急诊科、ICU、麻醉科等8个科室资源，建立“预警-响应-救治”全流程机制。全年抢救危重症患者4200例，抢救成功率92.5%；开展床旁血液净化、ECMO等高级生命支持技术260例，技术成熟度达省内领先水平；与120急救中心建立“院前-院内”信息共享平台，创伤患者从入院到手术平均时间缩短至45分钟（2024年70分钟）。

（二）服务流程优化升级，患者体验显著改善

以“便捷就医”为导向，聚焦患者住院全周期痛点，通过流程再造与信息化赋能，实现服务效率与温度双提升。

1.入院准备“一站式”服务。设立独立入院准备中心，整合预约检查、医保登记、宣教指导等12项服务，推行“先评估后入院”模式。患者从预约到入院平均等待时间由3天缩短至1.5天，检查检验结果互认率95%，重复检查率下降18%；为老年、残障等特殊群体开通“绿色通道”，提供陪检、代缴费等延伸服务，相关满意度达98.2%。

2.住院期间“智慧化”管理。全面上线“住院患者服务平台”，覆盖手机端与床头终端，支持费用查询、检查提醒、饮食定制、护理需求提交等20项功能。患者通过平台自主完成检查预约率65%，护理呼叫响应时间从5分钟缩短至2分钟；推行“移动护理”系统，护士扫码执行医嘱，减少转抄错误，护理不良事件发生率下降40%。

3.出院随访“精准化”覆盖。建立“主管医生-责任护士-随访专员”三级随访团队，针对慢病、术后康复等患者制定个性化随访方案。全年完成出院随访5.8万人次，随访率90%；通过AI外呼系统自动推送用药提醒、复诊通知，患者复诊依从性提高25%；联合社区卫生服务中心开展“延续护理”，为1200名老年患者提供居家护理指导，降低30天再住院率至4.1%（2024年5.6%）。

（三）学科协同纵深推进，发展动能持续增强

以“强专科、促协同”为策略，通过重点学科引领、亚专科细化及多学科融合，推动住院部诊疗能力整体跃升。

1.重点学科建设成效突出。肿瘤中心、心血管中心入选省级临床重点专科，其中肿瘤中心开展达芬奇机器人手术320例，同比增长60%，肺癌、乳腺癌5年生存率分别达58%、89%，达国内先进水平；心血管中心完成经导管主动脉瓣置换术（TAVI）150例，手术量居全省第一，急性心梗患者门球时间（D2B）缩短至75分钟，低于国家推荐标准（90分钟）。

2.新技术新项目加速落地。全年开展新技术45项，其中3项填补省内空白：神经外科“脑胶质瘤术中荧光导航切除术”、骨科“3D打印定制化人工关节置换术”、儿科“遗传性代谢病基因靶向治疗”。新技术应用例数占比12%，带动相关科室住院患者增长率达20%以上。

3.科研与临床深度融合。依托医院临床医学研究中心，住院部医生牵头或参与国家级课题8项、省级课题15项；发表SCI论文72篇（IF≥5分28篇），获国家实用新型专利12项；建立“临床-科研”数据共享平台，将2万份住院患者电子病历纳入生物