医学糖尿病前期管理专员防疫流行病学特征教学课件.pptxVIP

医学糖尿病前期管理专员防疫流行病学特征教学课件演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

01前言

前言作为在代谢性疾病管理岗位上工作了12年的护士，我常说：“糖尿病不是突然‘冒’出来的，它像一根慢慢点燃的导火索，而糖尿病前期就是那‘滋滋’作响的火星。”这句话放在当下的防疫背景下，更添几分紧迫感。

国家卫健委2021年流行病学调查数据显示，我国18岁以上人群糖尿病前期患病率已达35.7%，意味着每3个成年人中至少有1人处于“糖尿病预备军”行列。而疫情三年来，我们团队跟踪的2000余例糖尿病前期患者中，约68%反馈“居家隔离期间饮食不规律、运动减少”，32%出现空腹血糖或餐后2小时血糖较前升高。这些数字背后，是一个个可能被忽视的健康危机——糖尿病前期不仅是血糖异常，更是代谢综合征、心血管疾病的“预警信号”，而免疫力相对脆弱的这一群体，在疫情反复的环境中，感染风险与病情进展风险叠加，亟需更精准、更贴合流行病学特征的管理方案。

前言今天，我将以临床真实案例为线索，结合近三年疫情中积累的管理经验，和大家共同梳理“糖尿病前期管理专员在防疫背景下的核心工作逻辑”。

02病例介绍

病例介绍先给大家讲一个让我印象深刻的案例：45岁的张姐，是我们社区健康管理中心的“老熟人”。2022年3月初次建档时，她的体检报告显示：空腹血糖6.2mmol/L（正常≤6.1），餐后2小时血糖7.8mmol/L（正常≤7.8），刚好踩在糖尿病前期的“边界线”上。她的流行病学特征很典型：家族史（母亲有2型糖尿病）、久坐职业（银行柜员）、饮食偏油腻（常吃外卖）、疫情前偶尔散步，但2021年底所在区域因疫情封控1个月后，她的生活模式彻底“失衡”——居家办公期间，她每天刷手机到凌晨，早餐常以面包奶茶代替，午餐晚餐则是高油高盐的预制菜，运动量从每天6000步骤降至不足1000步。2022年5月复查时，空腹血糖已升至6.8mmol/L，糖化血红蛋白5.8%（正常≤5.7），更让我们警惕的是，她自述“最近总觉得乏力，半夜容易饿醒，社区做核酸时排队久了会头晕”。

病例介绍像张姐这样的病例，在疫情期间的糖尿病前期人群中并非个例。他们的流行病学特征可归纳为“三增一减”：久坐时间增加、高糖高脂饮食摄入增加、焦虑情绪增加、规律运动减少。这些变化不仅加速了血糖异常的进展，更让他们在面对新冠病毒时，因代谢紊乱导致的免疫力下降，成为“易感染-易重症”的高危人群。

03护理评估

护理评估面对张姐这样的患者，作为管理专员，我们的第一步是“立体评估”——既要关注传统的代谢指标，更要深入挖掘疫情相关的行为与心理变量。

一般资料与流行病学史评估我们为张姐建立了详细的档案：年龄45岁，女性，BMI26.5（超重），腰围88cm（超过女性≥85cm的代谢综合征诊断标准）；职业为银行柜员（疫情前日均久坐8小时，疫情期间居家办公日均久坐10小时）；近3个月饮食记录显示：精制碳水（白米、面条）占比60%，红肉及加工肉每周5次以上，蔬菜摄入不足200g/日；防疫相关行为：因担心感染，极少外出采购，依赖社区团购高糖高淀粉食品（如馒头、糕点），居家期间未佩戴口罩（认为“家里安全”），但下楼做核酸时曾因排队时间长未及时补充食物出现低血糖症状。

身体评估通过连续3天家庭血糖监测（空腹+餐后2小时），张姐的血糖波动范围为5.9-7.1mmol/L（空腹）、7.5-8.9mmol/L（餐后）；血压135/85mmHg（临界高血压）；血脂：总胆固醇5.8mmol/L（正常≤5.2），低密度脂蛋白3.6mmol/L（正常≤3.4）；腹部超声提示“轻度脂肪肝”——这些指标共同指向“代谢综合征前期”。

心理社会评估访谈中，张姐多次提到：“封控那会儿，我总怕自己得糖尿病，又怕感染新冠，晚上翻来覆去睡不着。”疫情带来的“双重焦虑”明显影响了她的生活：一方面因焦虑而“情绪化进食”（压力大时吃蛋糕、喝奶茶），另一方面因害怕外出感染而彻底放弃运动。她对糖尿病前期的认知也存在误区，认为“没到糖尿病就不用管”，对防疫与控糖的关联性更是毫无概念。

这一步评估的关键，是把“疫情变量”作为独立维度纳入考量——它不仅改变了患者的行为模式，更重塑了他们的心理状态与疾病认知，而这些都是制定干预方案的基础。

04护理诊断

护理诊断010203基于评估结果，我们为张姐明确了4个核心护理诊断（NANDA标准），每个诊断都紧扣“糖尿病前期”与“防疫背景”的交叉点：在右侧编辑区输入内容（一）营养失调：高于机体需要量与疫情期间高糖高脂饮食、久坐导致能量摄入大于消耗有关依据：BMI26.5（超重），饮食记录显示精制碳水及脂肪摄入超标，餐后血糖偏高。（二）知识缺乏（特定疾病与防疫