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2025年医院登革热、基孔肯雅热培训试卷（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.登革热的病原体属于以下哪类病毒？

A.甲病毒属（Alphavirus）

B.黄病毒属（Flavivirus）

C.正粘病毒属（Orthomyxovirus）

D.副粘病毒属（Paramyxovirus）

2.基孔肯雅热的主要传播媒介是？

A.按蚊

B.库蚊

C.埃及伊蚊和白纹伊蚊

D.微小按蚊

3.登革热的典型热型是？

A.稽留热

B.弛张热

C.双峰热（马鞍热）

D.间歇热

4.基孔肯雅热最突出的临床特征是？

A.剧烈头痛

B.出血倾向

C.对称性多关节痛/关节炎

D.肝脾肿大

5.以下哪项是登革热重症预警指标？

A.血小板计数＞100×10?/L

B.血细胞比容（HCT）下降＞20%

C.持续呕吐或腹痛

D.体温＜38℃

6.登革热NS1抗原检测的最佳采样时间是？

A.病程第1-7天

B.病程第8-14天

C.病程第15天以后

D.发热前3天

7.基孔肯雅热的潜伏期通常为？

A.1-3天

B.4-7天

C.8-10天

D.11-14天

8.关于登革热的治疗，以下哪项错误？

A.高热时使用对乙酰氨基酚退热

B.出血倾向明显时输注血小板

C.常规使用利巴韦林抗病毒

D.休克患者快速补液扩容

9.以下哪项是基孔肯雅热与登革热的共同临床表现？

A.关节畸形

B.皮疹

C.严重出血

D.心肌炎

10.登革热病例的报告时限是？

A.2小时内

B.6小时内

C.12小时内

D.24小时内

11.基孔肯雅热患者关节痛的特点是？

A.单侧大关节为主

B.对称性小关节为主

C.仅累及膝关节

D.疼痛持续＜24小时

12.登革热患者出现“皮肤黏膜出血”多见于哪一病期？

A.发热期

B.极期（休克/出血期）

C.恢复期

D.潜伏期

13.以下哪项实验室检查对基孔肯雅热早期诊断最有价值？

A.病毒核酸检测（RT-PCR）

B.血常规白细胞升高

C.血培养

D.尿常规蛋白阳性

14.登革热患者补液治疗时，首选的液体类型是？

A.右旋糖酐

B.0.9%氯化钠注射液

C.5%葡萄糖注射液

D.羟乙基淀粉

15.基孔肯雅热的预防关键措施是？

A.接种疫苗

B.防蚊灭蚊

C.口服抗病毒药物

D.隔离患者至病程结束

二、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）

1.登革热和基孔肯雅热均为乙类传染病。（）

2.白纹伊蚊（花斑蚊）主要在白天活动，吸血高峰为日出后2小时和日落前2小时。（）

3.登革热患者恢复期可能出现皮肤脱屑或瘙痒。（）

4.基孔肯雅热患者关节痛可反复发作，持续数月至数年。（）

5.登革热患者血小板低于50×10?/L时需绝对卧床，避免碰撞。（）

6.基孔肯雅热病毒可通过母婴垂直传播。（）

7.登革热极期患者HCT升高提示血液浓缩，可能进展为休克。（）

8.基孔肯雅热患者血常规常表现为白细胞和血小板显著升高。（）

9.登革热患者出现烦躁、四肢湿冷是休克的早期表现。（）

10.预防登革热和基孔肯雅热的核心是清除伊蚊孳生地（如积水容器）。（）

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述登革热与基孔肯雅热在临床表现上的主要鉴别要点。

2.列出重症登革热的诊断标准。

3.基孔肯雅热患者关节痛的处理原则是什么？

4.登革热患者发热期的治疗措施包括哪些？

5.医疗机构发现登革热/基孔肯雅热病例后，应采取哪些防控措施？

四、案例分析题（每题10分，共20分）

案例1：患者男性，32岁，居住于南方某城市，7月就诊。主诉：发热3天，伴头痛、肌肉痛、皮疹1天。查体：T39.5℃，P105次/分，BP110/70mmHg；面颈部潮红，胸背部散在充血性皮疹，无出血点；双侧腋窝淋巴结轻度肿大；关节无红肿。实验室检查：血常规WBC3.2×10?/L，PLT85×10?/L；登革热NS1抗原阳性，基孔肯雅热IgM抗体阴性。

问题：

（1）该患者最可能的诊断是什么？依据是什么？

（2）需与哪些疾病鉴别？

（3）下一步应采取哪些治疗措施？

案例2：患者女性，45岁，从东南