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过敏性鼻炎护理方案

方案目标与定位

（一）核心目标

本方案以控制过敏性鼻炎症状、减少急性发作、提升患者生活质量为核心，通过标准化护理干预，规范病情评估、过敏原规避、对症护理、康复指导全流程管理；降低并发症（如鼻窦炎、中耳炎、哮喘）发生风险；提升患者自我照护能力与治疗依从性；构建“院内护理-居家管理”一体化护理体系，帮助患者建立长期疾病管理模式。

（二）方案定位

本方案为通用型临床护理指导方案，适用于各级医疗机构耳鼻喉科收治的过敏性鼻炎患者（涵盖季节性、常年性过敏性鼻炎），适配不同年龄阶段及病情严重程度患者。方案兼顾专业性与实操性，明确不同过敏原类型及发作时期的护理核心要点，为护理人员提供标准化指导，可根据患者过敏原检测结果、症状表现、身体状态个性化调整干预措施。

方案内容体系

（一）入院评估与病因筛查

1.全面评估：入院后24小时内完成系统评估，包括：症状评估（打喷嚏、流清涕、鼻塞、鼻痒等症状发作频率、严重程度及持续时间）；过敏原筛查结果（花粉、尘螨、宠物皮屑、霉菌等）；鼻腔黏膜状态（充血、水肿、分泌物情况）；伴随症状（眼痒、咽痛、咳嗽、胸闷）；既往病史、过敏史、家族过敏史及用药史（鼻用激素、抗组胺药等使用情况）；生活环境与饮食习惯，建立个性化护理档案。

2.基础护理干预：为患者提供整洁、安静、通风良好的病房环境，保持室内湿度在50%-60%，避免灰尘、花粉、异味等刺激；指导患者做好鼻腔清洁，采用生理盐水鼻腔冲洗，每日1-2次，缓解鼻腔不适；开展针对性健康宣教，向患者及家属讲解过敏性鼻炎病因、发病机制、治疗方案及护理配合要点，缓解焦虑情绪。

（二）对症护理与症状管控

1.分症状护理：①鼻塞护理：指导患者采用正确擤鼻方法（按压一侧鼻孔，轻柔擤另一侧），避免用力过猛引发中耳炎；鼻塞严重时可给予温热毛巾鼻腔热敷，每次10-15分钟，每日2-3次，促进鼻腔血液循环；遵医嘱使用鼻用减充血剂，严格控制用药时长（不超过7天），避免药物性鼻炎；②鼻痒、打喷嚏护理：减少环境刺激，避免接触已知过敏原；遵医嘱使用鼻用激素、抗组胺药，观察药物不良反应（如鼻干、头痛、口干）；指导患者避免用手抓挠鼻腔，防止黏膜破损感染；③流清涕护理：及时清理鼻腔分泌物，保持鼻腔通畅；佩戴口罩减少冷空气及过敏原刺激，缓解流涕症状。

2.症状动态监测：每日评估患者症状发作频率、严重程度变化；观察鼻腔黏膜状态及分泌物情况；监测用药效果及不良反应；对症状加重或出现伴随症状（如头痛、耳痛、呼吸困难）的患者，及时通知医生调整护理方案。

（三）过敏原规避与环境管理

1.个性化过敏原规避：①花粉过敏（季节性）：春季、秋季等花粉高发期减少外出，外出时佩戴口罩、眼镜，穿长袖衣物；回家后及时清洗面部、鼻腔及衣物，去除残留花粉；关闭门窗，使用空气净化器过滤空气中的花粉；②尘螨过敏（常年性）：保持室内清洁，定期用55℃以上热水清洗床单、被罩、枕套，每周1-2次；避免使用地毯、毛绒玩具、布艺沙发等易滋生尘螨的物品；室内避免潮湿，定期通风晾晒被褥；③宠物皮屑过敏：避免饲养宠物，远离宠物活动区域；若接触宠物后，及时清洗身体及衣物；④霉菌过敏：保持室内干燥通风，及时清理发霉物品（如墙壁、食物），避免接触潮湿环境（如地下室、浴室）。

2.环境护理要点：病房及居家环境需定期清洁消毒，采用湿式清扫方式，避免灰尘飞扬；调整室内温湿度，温度保持在18-22℃，湿度50%-60%；避免在患者周围吸烟、使用香水、喷洒消毒剂等刺激性物品；花粉高发期及雾霾天气，加强室内空气净化，减少外出活动。

（四）并发症预防与护理

1.常见并发症护理：①鼻窦炎：密切观察患者有无头痛、流脓涕、嗅觉减退等症状，指导患者正确进行鼻腔冲洗，遵医嘱使用抗生素及鼻用药物；协助患者采取半卧位，促进鼻窦引流；②中耳炎：观察患者有无耳痛、耳闷、听力下降等症状，指导患者避免用力擤鼻、游泳时污水入耳；出现症状时及时通知医生，遵医嘱给予抗感染治疗及耳部护理；③哮喘：监测患者呼吸状态，观察有无胸闷、喘息、呼吸困难等症状，指导患者掌握正确的呼吸方法及哮喘急救技能；备好急救药品（如沙丁胺醇气雾剂），出现哮喘发作时立即协助患者吸氧，遵医嘱使用急救药物。

2.心理护理：关注患者心理状态，对因症状反复、影响睡眠及日常生活产生焦虑、烦躁情绪的患者，及时开展心理疏导；讲解疾病长期管理的重要性，分享疾病控制成功案例；鼓励患者主动沟通感受，联合家属给予情感支持，提升治疗信心。

（五）饮食与生活方式指导

1.个性化饮食方案：指导患者饮食以清淡、易消化、营养均衡为主，增加富含维生素A、维生素C、蛋白质的食物摄入（如胡萝卜、橙子、瘦肉、鸡蛋），增强机体抵抗力；避免食用辛辣刺激性食物、生冷食物及