2025 睑腺炎诊断与治疗策略课件.pptxVIP

2025睑腺炎诊断与治疗策略课件演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

01前言

前言作为眼科门诊的护理工作者，我每天接触最多的眼表疾病中，睑腺炎（俗称“麦粒肿”）绝对算得上“常客”。从蹦跳着进来的小学生，到揉着眼睛抱怨的上班族，再到有些腼腆的老年患者——这个看似“小毛病”的炎症，实则困扰着不同年龄层的人群。记得去年门诊统计数据显示，睑腺炎占眼表疾病就诊量的18.7%，其中70%为12-35岁的青少年及职场人群，这与长期用眼疲劳、手眼卫生习惯差、化妆品残留等因素密切相关。

睑腺炎虽非大病，但若处理不当，可能引发眼睑蜂窝织炎、海绵窦血栓等严重并发症，甚至威胁生命。更重要的是，患者常因眼部红肿疼痛、影响外观而产生焦虑，尤其学生担心耽误学习，职场人顾虑形象受损。因此，从“早识别、早干预、防加重”的角度出发，护理工作在睑腺炎的全程管理中扮演着关键角色。今天，我将结合临床真实病例，与大家分享睑腺炎的护理实践与思考。

02病例介绍

病例介绍记得上周三上午，15岁的初中生小吴捂着右眼走进诊室，眉头紧皱：“护士阿姨，我眼睛肿了三天，越来越疼，昨天还发烧了。”经询问，小吴是校篮球队队员，训练后常直接用球衣擦汗，最近备考熬夜复习，睡眠不足。3天前右眼上睑出现“小疙瘩”，他没在意，用手挤了两次，结果红肿范围扩大，触碰时像“扎了根刺”，今早睁眼都费劲，体温38.2℃。

查体可见：右上睑局限性红肿（范围约2.5cm×2.0cm），皮温升高，可触及硬结，压痛（+++），结膜充血，未触及波动感；耳前淋巴结肿大；体温38.5℃（复测）。辅助检查：血常规示白细胞12.3×10?/L，中性粒细胞78%。诊断为“右眼外睑腺炎（急性期）”，予左氧氟沙星滴眼液（每2小时1次）、红霉素眼膏（每晚1次），口服头孢呋辛酯（0.25gbid），并嘱托严禁挤压，48小时内冷敷，之后热敷。

病例介绍小吴的案例很典型：诱因（卫生习惯差、疲劳）→早期未干预（挤压）→症状加重（红肿、发热）。这也提醒我们，护理评估需从细节入手，才能精准制定干预方案。

03护理评估

护理评估针对小吴的情况，我们从“健康史-身体状况-心理社会”三维度展开评估：

健康史评估通过与小吴及家长沟通，了解到：①既往体健，无糖尿病等基础病；②近期用眼习惯：每天网课+复习约10小时，未做眼保健操；③卫生习惯：训练后用脏手揉眼、擦汗，未定期更换枕巾；④发病后自行挤压硬结2次（关键危险因素）。

身体状况评估局部表现：红肿范围、硬结大小（2.5cm×2.0cm）、压痛程度（+++）、皮温（高于对侧2℃）、是否波及球结膜（轻度充血）、有无脓点（未形成）；全身表现：体温38.5℃，耳前淋巴结肿大（直径1.5cm，活动度可），无头痛、恶心等颅内感染迹象；辅助检查：血常规提示细菌感染（白细胞及中性粒细胞升高），无贫血或血小板异常（排除免疫力低下）。321

心理社会评估小吴自述“明天有月考，眼睛肿成这样没法集中注意力”，家长担心“会不会留疤”“要不要手术”。可见其主要心理问题是焦虑（学业影响）、恐惧（预后），家庭支持系统良好（母亲全程陪同，主动询问护理方法）。

04护理诊断

护理诊断基于评估结果，我们提出以下护理诊断（按优先级排序）：1.急性疼痛：与眼睑局部炎症刺激、组织肿胀压迫神经末梢有关（主要依据：患者主诉“刺痛”，VAS评分6分）2.体温过高：与细菌感染引起的炎症反应有关（主要依据：体温38.5℃，血常规提示感染）3.潜在并发症：眼睑蜂窝织炎/海绵窦血栓，与挤压硬结、未规范抗感染治疗有关（主要依据：患者曾自行挤压，红肿范围扩大）4.知识缺乏（疾病预防与护理）：与患者及家属对睑腺炎诱因、处理禁忌认知不足有关（主要依据：患者挤压硬结，未早期就医）

05护理目标与措施

护理目标与措施针对护理诊断，我们制定了“缓解症状-控制感染-预防并发症-健康指导”的分层目标，并实施个性化护理：

目标1：24小时内疼痛VAS评分降至3分以下

措施：

冷敷镇痛：急性期（48小时内）予冰袋外包无菌纱布，每次15-20分钟，间隔1小时（避免冻伤），小吴冷敷后自述“没那么火辣辣地疼了”；

用药指导：指导正确滴眼药（头后仰，轻拉下睑，药液滴入结膜囊，避免瓶口触眼），强调“每2小时1次”的重要性（维持药物浓度）；

分散注意力：建议听轻音乐、与同学微信交流（避免用眼疲劳），减轻疼痛敏感度。

目标2：48小时内体温降至37.5℃以下

护理目标与措施措施：

物理降温：温水擦浴（避开眼部），重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟；鼓励多饮温水（每日1500-2000ml）；

监测体温：每4小时测量1次，记录热型（小吴为稽留热，符合细菌感染特点）；

用药观察：口服头孢