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2026年二级医院公共卫生科工作计划范文

2026年，我院公共卫生科将以“强基础、补短板、提质量、促融合”为总体思路，围绕国家基本公共卫生服务规范（第三版）、《传染病防治法》及上级卫生健康部门年度重点工作部署，结合医院“十四五”发展规划与区域居民健康需求，系统推进公共卫生服务体系建设。具体工作计划如下：

一、基本公共卫生服务提质增效工程

（一）居民健康档案精细化管理

以“动态更新、精准可用”为目标，全年完成电子健康档案动态更新率≥95%，重点人群（0-6岁儿童、孕产妇、65岁及以上老年人、高血压/糖尿病患者、严重精神障碍患者）档案准确率≥98%。1-2月开展档案质量专项核查，组织全科医生、社区护士分组入户复核，重点清理重复建档、信息错漏、长期未更新档案；3月起建立“季度抽检+月度更新”机制，每月5日前由家庭医生团队通过签约随访、门诊就诊、健康体检等场景更新档案信息，公共卫生科每月随机抽查5%档案（不少于200份），重点核查联系方式、药物过敏史、主要健康问题等关键信息；12月联合信息科完成档案数据清洗，确保与区域健康信息平台实时互通，为精准化健康管理提供数据支撑。

（二）老年人健康管理深度拓展

针对65岁及以上老年人，全年健康管理率保持≥85%，其中中医体质辨识覆盖率≥90%，健康指导有效率≥95%。3-4月完成年度体检方案优化，在原有血尿常规、肝肾功能、B超、心电图基础上，新增眼底筛查（联合眼科）、骨密度检测（使用便携式设备）、认知功能初筛（MMSE量表）；5-10月分批次组织社区集中体检（每社区安排2天），同步开展“一对一”健康评估，由全科医生结合体检结果、用药史、生活习惯制定个性化健康处方（含饮食、运动、用药建议及下阶段检查计划）；11-12月开展体检结果反馈“回头看”，对异常指标（如空腹血糖≥7.0mmol/L、血压≥140/90mmHg）患者，纳入慢病管理台账，由家庭医生团队2周内完成随访并调整干预方案；同时联合中医科开设“老年健康讲堂”，每季度2次，重点讲解冬季保暖、慢性病冬季防护、中医养生操等实用内容。

（三）高血压、糖尿病患者规范管理

以“控制率提升”为核心，全年高血压患者规范管理率≥75%（较2025年提升5%），血压控制率≥65%；糖尿病患者规范管理率≥70%（提升4%），血糖控制率≥60%。1月修订《慢病患者随访操作手册》，明确基层随访“五个一”标准（测一次血压/血糖、问一次用药情况、做一次饮食指导、教一次自我监测、约一次复查时间）；2-3月开展家庭医生团队专项培训，重点强化动态血压监测解读、胰岛素注射指导、并发症预警识别等技能；4-11月推行“双轨随访”模式：对病情稳定患者（近3个月指标达标），通过微信小程序每月推送随访问卷并远程审核；对不稳定患者（指标波动或出现头晕、乏力等症状），由家庭医生团队每周1次入户随访，同步记录《随访日志》；12月组织“慢病管理案例大赛”，选取10例控制效果显著的患者（如血压从160/100mmHg降至130/80mmHg）进行经验总结，形成可复制的干预模板。

（四）严重精神障碍患者全程管理

严格落实“应管尽管、应收尽收”要求，全年患者规范管理率保持≥95%，面访率≥90%，服药率≥85%（其中规律服药率≥70%）。1月与区精神卫生中心签订协作协议，建立“区级专家-本院精防医生-社区网格员”三级联动机制；2-3月开展全区精神障碍患者基线调查，重点排查漏管、失访人员（通过公安户籍系统、社区居委会信息比对），新增患者1周内完成建档并录入国家严重精神障碍信息系统；4-12月实行“分类随访”：对危险性评估1-2级患者，每季度1次面访（由精防医生联合社区民警），重点核查服药情况、肇事肇祸倾向；对3级及以上患者，每月1次面访，同步联系监护人签订《监护责任书》，必要时转介至精神专科医院；6月、12月联合药剂科开展“合理用药指导月”，通过发放《抗精神病药物使用手册》、一对一答疑等方式，提高患者用药依从性；全年开展2次患者家属照护培训（4月、10月），内容涵盖情绪安抚技巧、应急处置方法、康复训练指导等。

二、传染病防控能力提升行动

（一）监测预警体系优化

完善“门诊-公卫-疾控”三级报告链条，全年传染病报告及时率、准确率保持100%，漏报率为0。1月完成传染病监测系统升级，实现与HIS系统数据直连（自动抓取发热、腹泻、皮疹等症状患者信息）；2月组织全体临床医生、挂号收费人员参加“传染病报告规范”培训（考核通过率需达100%）；3-12月实行“日审核、周通报”制度：公共卫生科每日9:00前审核前一日报告卡（重点核查诊断名称、病例分类、填卡时间），每周五汇总异常情况（如同一症状集中报告≥5例）并向分管院长汇报；6月、12月分别开展“传染病报告应急演练”