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一、案主背景
服务对象姓名:林奶奶(化名)
性别:女
年龄:80岁
服务对象一个人居住,三个子女各自成家,会偶尔回来看望。服务对象患有高血压,胃部动过手术,导致现在胃不舒服,吃饭也不多,平时一直要吃药控制。由于胃部原因不方便常走动,身体上的疼痛和内心的孤独,曾一度觉得自己苟且偷生,丧失了对生活的信心。
二、个案分析
(一)问题分析
1.个人问题
服务对象由于身体原因,不方便行走,平时只能缓慢行走,和邻居、居民不联系,导致关系不太好,不出门,大多数时间只有一个人待在家里,内心比较孤独,很悲观。身体的疼痛加上内心的孤独,情绪悲观、丧失了对生活的信心。
2.家庭问题
服务对象已丧偶,一直一人居住,共有3个子女,大儿子、二女儿在琼海安家,小儿子很少来往,二女儿偶尔会过来看望,日常没有家庭成员陪伴,内心十分孤独。
3.社会问题
传统的中国文化重视天伦之乐,儿孙绕膝仍然是许多具有传统思想的老人的追求。
可是随着中国的社会变迁,大家庭解体,社会结构变成以核心家庭为基础,人们的家庭观念薄弱,还有工作调动,人口流动,年轻人追求自己的自由与生活方式等问题,都造成年轻人不能或不愿与父母住一起的原因。
老年人晚年盼望的理想落空,感到孤独、空虚。加上身体上病痛的折磨,更加加重了老年人生理、心理上的状况恶化。
(二)需求分析
社会工作者在观察、走访服务对象及上门了解基本情况,了解服务对象的需求,通过多种方式进行需求评估,并总结归纳服务对象需求:
1.提供健康知识,增强身体健康素质。
2.增加社会参与,邀请案主参与社区活动,增加与其他居民之间的联系。
3.扩大案主交友网络,缓解案主负面情绪。
4.改善案主居家生活不便的情况。
三、社工介入过程
(一)服务计划
1、个案目标
(1)社会工作者开始与服务对象接触,并进行初次会谈,建立专业关系。提供健康知识,增强身体健康素质;
(2)帮助服务对象建立生活自信,疏导服务对象的消极生活情绪。改善案主居家生活不便的情况;
(3)增加社会参与,邀请案主参与社区活动,增加与其他居民之间的联系。
2、理论支持
1、马斯洛需求理论:马斯洛需求层次理论是行为科学的理论之一,在1943年提出。该理论将人的需求从低到高分为五种,分别为生理需求、安全需求、社交需求、尊重需求和自我实现需求。
案主生理、安全、社交三个需求都是远远没有得到相应满足的,这极度的影响了案主的生活和社会化进程。
2、社区照顾:社区照顾是社会工作者动员社区资源,运用非正式支持网络、联合正式支持服务所提供的支持服务与设施,让有需要的人在家里或社区中得到照顾。
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(二)服务计划实施过程
第一阶段
目标:社会工作者开始与服务对象接触,并进行初次会谈,建立专业关系。提供健康知识,增强身体健康素质。
主要内容:初次会谈时,社会工作者要全面了解服务对象面临的问题和需要,注意服务对象的心理状态及其变化,运用接纳、尊重等相关技巧赢得服务对象的信任,并提供健康知识,增强身体健康素质意识,可以通过入户走访、陪伴,增强服务对象对社会工作者的信任。
第二阶段
目标:帮助服务对象建立生活自信,疏导服务对象的消极生活情绪。改善服务对象居家生活不便的情况。
主要内容:通过上门看望聊天,与服务对象谈心,引导服务对象表达自己的内心,与服务对象的儿子、女儿沟通,让他们经常能够与服务对象通过视频、语音聊天、打电话与服务对象多沟通。为服务对象申请送货上门服务,社会工作者与家庭成员一起,对服务对象进行支持和肯定,引导服务对象建立生活自信,更加积极的面对未来的生活。
第三阶段
目标:增加社会参与,邀请案主参与社区活动,增加与其他居民之间的联系。
主要内容:帮助链接社区资源,为服务对象寻找社区活动让服务对象快速融入与邻居和居民的互动中缓解之间的关系,给予服务对象实际关怀,帮助服务对象减少孤独和落寞感。
四、个案成效
在服务开始阶段,服务对象的情绪比较低落,自己一个人独居,又有身体不舒服不能外出,只能困在家里里,无人陪伴,后来通过社会工作者的上门和跟进,服务对象慢慢放开自己的心门和社会工作者分享自己的内心想法。
在跟进服务中,社会工作者不断鼓励和陪伴服务对象,为服务对象煮饭炒菜,一起打扫卫生,送上爱心物资等,像家人一样给予服务对象关心,让她不再胡思乱想,并积极乐观的面对生活。
在个案过程中,社会工作者以服务对象需求为出发点,运用积极聆听,同感尊重和接纳,和服务对象一起面对生活中的问题,并一起制定改变的目标,同时社会工作者不断的给予服务对象支持和鼓励,逐渐树立其自信心,以积极的态度去面对和解决问题,最终和服务对象一起达成服务目标。
通过一系列的陪伴、服务、解决服务对象的实际问题,与服务对象聊一些感兴趣的话题和年轻时候的经历,提高服务对象的自我认同和自信;同时为服务对象送去了生活必需品,服务对象的心情也得到了
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