食管癌PDL1蛋白表达检测临床病理专家共识2026.pptxVIP

食管癌PDL1蛋白表达检测临床;

目录Contents

PD-L1蛋白表达检测的临床意义

标本选择与处理;

PD-L1蛋白表达检测的临

床意义;

PD-L1蛋白表达检测方法的选择

推荐使用22C3抗体和Dako

AutoStainerLink48检测平台进行PD-L1蛋白表达检测，以确保检测结果的准确性和一致性。;

筛选潜在获益人群

PD-L1蛋白表达检测的临床意义

PD-L1蛋白表达水平与免疫治疗疗效密切相关，是筛选潜在获益人群的重要指标。

不同PD-1抑制剂的潜在获益人群筛选

通过PD-L1蛋白表达检测，可以协助筛选接受帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等不同PD-1抑制剂治疗的潜在获益人群。

非晚期食管癌患者的潜在获益人群筛选

PD-L1蛋白表达检测同样适用于筛选接受PD-1抑制剂治疗的非晚期食管癌患者的潜在获益人群。;

PD-1抑制剂在食管癌中的应用

多种PD-1抑制剂已被批准用于食管癌的治疗,包括晚期、复发性或转移性的一线及辅助治疗。;

适用人群及检测时机;

新辅助治疗后的肿瘤组织检测

对于经新辅助放化疗及R0手术切除后仍有病理学残留的食管癌患者，推荐在新辅助治疗后的肿瘤组织中进行PD-L1蛋白表达检测。;

检测结果的应用

根据PD-L1蛋白表达水平的结果，医生可以更准确地判断患者是否适合接受特定的PD-1抑制剂治疗。;

推荐使用22C3抗体检测PD-L1

根据共识意见，蛋熟推荐使用22C3

抗体和DakoAutoStainerLink48检测平台进行PD-L1蛋白表达检测,以确保检测结果的准确性和可靠性;

标本选择与处理;使用4%甲醛固定的石蜡包埋组织进行PD-L1检测，可提高检测结果的准确性和稳定性。

减少肿瘤异质性的影响

建议在检查时进行多点取材，以减少肿瘤异质性对PD-L1蛋白表达检测结果的影响。

新辅助治疗后的标本选择

推荐使用新辅助治疗后的肿瘤组织进行PD-L1蛋白表达检测，因其更能反映当前肿瘤状态。;

内镜检查时多点取材

在计划使用PD-1抑制剂治疗的食管癌患者，建议内镜医师进行多点取材以减少肿瘤异质性的影响。

原发灶与转移灶检测差异

由于原发灶和转移灶的PD-L1蛋白表达可能存在差异，建议临床可及的情???下对二者均进行PD-L1蛋白表达检测。

新辅助治疗后标本选择

推荐用新辅助治疗后的肿瘤组织进行PD-L1蛋白表达检测，因为术后肿瘤组织更能反映现状。;

新辅助治疗后的肿瘤组织检测

新辅助治疗后的肿瘤组织检测重要性

01新辅助治疗后的肿瘤组织更能反映现状，推荐用于PD-L1蛋白表达检测。

新辅助治疗前后PD-L1表达差异

02新辅助治疗可能上调PD-L1表达，术后高表达者从辅助免疫治疗中获益更大

新辅助治疗后标本选择建议

推荐使用新辅助治疗后的肿瘤组织进行PD-L1蛋白表达检测，以获得更准确

的结果。;

质控标准与结果判读;

连续切片的制备要求

每批次免疫组化染色应添加一张细胞系质控切片用于PD-L1抗体染色，包括HE染色切片、阴性试剂对照染色切片和PD-L1免疫组化染色切片各1张;

内部阴性对照组织设置

内部阴性对照组织需肿瘤细胞无细胞膜染色，非特异性背景染色强度≤1+,保证结果准确性。;

CPS评分的应用

CPS评分在食管癌中主要用于评估

PD-L1蛋白的表达水平，以指导免疫治疗的选择和决策。