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2025年社区养老护理员失智老人冲刺押题卷及答案

一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）

1.阿尔茨海默病患者出现“时间定向力障碍”的典型表现是（）

A.不认识家人

B.分不清白天和黑夜

C.忘记自己的名字

D.无法完成简单计算

答案：B

解析：时间定向力障碍指患者无法准确感知时间，如分不清早晚、季节，或重复询问“现在几点”；不认识家人属于人物定向力障碍（A错误），忘记名字属于记忆障碍（C错误），计算困难属于执行功能障碍（D错误）。

2.针对失智老人“日落综合征”（黄昏焦虑），最有效的环境干预措施是（）

A.增加白天光照，傍晚提前开灯

B.限制白天睡眠，强制夜间卧床

C.播放快节奏音乐转移注意力

D.给予镇静类药物缓解焦虑

答案：A

解析：日落综合征与光线变化导致生物钟紊乱相关，增加白天自然光照、傍晚提前开启柔和灯光可稳定昼夜节律（A正确）；强制卧床可能引发抗拒（B错误），快节奏音乐可能刺激情绪（C错误），药物需谨慎使用（D错误）。

3.失智老人出现“视空间障碍”时，最易引发的安全风险是（）

A.误服药物

B.跌倒

C.攻击他人

D.拒绝进食

答案：B

解析：视空间障碍表现为无法判断距离、分辨楼梯台阶，易因踩空、碰撞导致跌倒（B正确）；误服药物与记忆障碍相关（A错误），攻击行为与情绪障碍相关（C错误），拒食与吞咽或认知障碍相关（D错误）。

4.失智老人使用“现实导向疗法”时，应避免的操作是（）

A.在房间张贴日历和时钟

B.反复提醒老人“今天是周三”

C.当老人说“我要回家”时回应“这就是你家”

D.用温和语气纠正老人的错误时间认知

答案：C

解析：现实导向疗法需逐步引导认知，直接否定（如“这就是你家”）可能引发抵触；张贴日历（A）、反复提醒（B）、温和纠正（D）均为正确操作。

5.评估失智老人日常生活能力（ADL）的常用工具是（）

A.简易精神状态检查表（MMSE）

B.日常生活能力量表（Barthel指数）

C.神经精神问卷（NPI）

D.蒙特利尔认知评估（MoCA）

答案：B

解析：Barthel指数专门评估ADL（如进食、穿衣、如厕）；MMSE和MoCA评估认知功能（A、D错误），NPI评估精神行为症状（C错误）。

6.失智老人出现“漫游行为”（无目的走动）时，首要处理措施是（）

A.限制其活动范围

B.检查是否饥饿、口渴或需要如厕

C.强行带回座位

D.给予安抚玩具转移注意力

答案：B

解析：漫游可能是生理需求（如尿急、饥饿）的表达，需先排查需求（B正确）；限制活动或强行带回可能引发反抗（A、C错误），转移注意力需在确认需求后（D错误）。

7.失智老人吞咽障碍的早期表现不包括（）

A.进食时咳嗽

B.食物含在口中不下咽

C.流口水增多

D.主动要求多喝汤

答案：D

解析：吞咽障碍早期因吞咽困难会拒绝稀液体（易呛咳），主动要求喝汤可能是口渴或认知障碍表现（D错误）；咳嗽（A）、含食（B）、流涎（C）均为典型表现。

8.为失智老人进行“回忆疗法”时，最佳的触发媒介是（）

A.抽象绘画

B.老照片/旧物

C.陌生音乐

D.数学题卡

答案：B

解析：回忆疗法通过具体、个性化的物品（如老照片、旧衣物）唤醒记忆；抽象绘画（A）、陌生音乐（C）、数学题（D）缺乏情感关联，效果较差。

9.失智老人“藏东西”行为的主要原因是（）

A.性格贪婪

B.记忆减退导致忘记放置位置

C.故意制造麻烦

D.对照护者不信任

答案：B

解析：失智老人因记忆障碍忘记物品存放处，会反复寻找并“藏”（实际是遗忘）；贪婪（A）、故意（C）、不信任（D）是主观臆断，非主要原因。

10.社区护理员发现失智老人出现“睡眠颠倒”（白天睡、夜间醒），正确的干预措施是（）

A.白天让老人多卧床休息

B.夜间减少房间光线和噪音

C.睡前1小时给予咖啡提神

D.夜间频繁询问“要不要上厕所”

答案：B

解析：夜间保持环境安静、光线柔和可帮助入睡（B正确）；白天多卧床会加重颠倒（A错误），咖啡影响睡眠（C错误），频繁询问会干扰睡眠（D错误）。

11.失智老人出现“攻击行为”（如推打照护者）时，错误的应对方式是（）

A.保持安全距离，避免正面冲突

B.大声呵斥“不许打人”

C.观察是否因疼痛或不适引发

D.用老人熟悉的物品转移注意力

答案：B