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2025年皮肤科护士工作总结暨工作计划

2025年是皮肤科护理工作深化内涵、提质增效的关键一年。在科室主任与护士长的带领下，团队以“精准护理、人文关怀、持续改进”为导向，围绕患者需求优化服务流程，聚焦专科能力提升强化技能培训，结合皮肤科疾病特点创新健康宣教模式，全年未发生护理差错及投诉事件，患者满意度达98.6%，较去年提升1.2个百分点。现将本年度工作开展情况及下一年度计划总结如下：

一、本年度工作回顾

（一）夯实基础护理，提升专科服务能力

皮肤科护理涵盖创面处理、外用药指导、物理治疗配合、特殊人群照护等多维度内容，对操作规范性与细节把控要求极高。全年共完成各类护理操作12860例次，其中：

-创面护理：针对带状疱疹、大疱性类天疱疮、糖尿病合并皮肤溃疡等患者，严格遵循“评估-清创-用药-观察”流程，引入新型敷料（如银离子敷料、水胶体敷料）3种，联合医生制定个性化换药方案。例如，78岁大疱性类天疱疮患者张某某，入院时全身20余处直径3-5cm水疱破溃，渗液量大，通过每日两次无菌操作、使用泡沫敷料吸收渗液并保护周围皮肤，配合营养支持，2周后创面渗出减少80%，4周后大部分创面愈合，患者疼痛评分从VAS7分降至2分。

-外用药指导：针对皮肤科“一病多药、一药用多部位”的特点，设计“用药四步法”（部位-顺序-剂量-频次）指导模板。全年共为1562例患者提供用药指导，重点关注儿童（如特应性皮炎外用激素）、孕妇（如禁用维A酸类药物）、老年患者（如记忆减退导致漏用），通过演示、图文手册、视频回放三重方式确保理解。随访显示，规范指导后患者药物依从性从72%提升至91%，不良反应发生率下降13%。

-物理治疗配合：配合完成红蓝光治疗3200例次、窄谱中波紫外线（NB-UVB）治疗2860例次、光动力治疗（ALA-PDT）520例次。针对光动力治疗后常见的灼热、肿胀反应，提前制备冷敷贴并制定“阶梯式冷敷方案”（治疗后0-2小时持续冷敷，2-6小时间隔冷敷），将患者疼痛主诉从65%降至28%；针对NB-UVB治疗中患者因焦虑导致的不配合，设计“剂量递增讲解卡”，用图示说明紫外线剂量与疗效的关系，患者治疗完成率从89%提升至96%。

（二）聚焦患者需求，深化人文护理内涵

皮肤科疾病常伴随外观改变（如银屑病、痤疮）、剧烈瘙痒（如湿疹）或慢性病程（如白癜风），患者心理压力显著。本年度重点加强心理护理与健康宣教的融合：

-建立“皮肤健康档案”：为慢性皮肤病患者（病程＞3个月）建立电子档案，记录病情变化、用药史、生活习惯及心理状态。全年累计建档892份，通过定期随访（每月1次电话/微信）动态调整护理方案。例如，19岁痤疮患者王某某因面部大面积丘疹合并焦虑情绪，通过建档发现其存在“熬夜刷手机-饮食高糖-情绪焦虑”的恶性循环，护理团队联合心理科制定“21天行为干预计划”（调整作息、低糖饮食、正念练习），3个月后皮损改善50%，焦虑量表（GAD-7）评分从12分降至5分。

-创新健康宣教形式：针对不同人群设计分层宣教内容：对老年患者（＞65岁）采用“一对一+家属参与”模式，重点讲解用药方法、复诊时间；对青少年患者（12-18岁）通过短视频平台发布“痤疮日常护理10问”“防晒误区”等科普视频，全年发布24期，播放量超10万次；对妊娠期患者开设“孕期皮肤问题”专题讲座，联合产科护士共同授课，累计服务68人次。

-优化就诊体验：针对皮肤科患者“等待时间长、检查项目多”的痛点，优化分诊流程：在候诊区设置“自助预检机”，患者扫码填写症状（瘙痒程度、皮疹分布等），系统自动生成分诊建议，缩短护士评估时间30%；为行动不便患者（如银屑病关节病型）提供“一站式陪检”服务，全年累计陪检126次，患者候诊时间从平均45分钟缩短至28分钟。

（三）强化团队建设，推动护理质量持续改进

-分层培训体系：根据护士年资（N1-N4级）制定差异化培训计划：N1级护士（工作＜3年）侧重基础操作与专科理论，每月进行“操作小课堂”（如无菌换药、外用药涂抹）；N2级护士（3-5年）侧重案例分析与应急处理，每季度开展“疑难病例讨论”（如药疹合并过敏性休克的急救）；N3级及以上护士（＞5年）侧重教学与科研，全年选派4名护士参加“皮肤护理新进展”“护理科研方法”等省级培训，带回“湿性愈合理论”“循证护理实践”等新理念，应用于临床后，创面愈合时间平均缩短3天。

-质量控制小组：成立“护理安全”“操作规范”“患者满意度”3个质控小组，每月随机抽查病历20份、现场观察操作10例次、发放满意度问卷50份。本年度共发现问题18项（如个别护士外用药指导未核对患者姓名、紫外线治疗记录不完整），通过“问题-分析-整改-反馈”闭环管理，100%完