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2025年皮肤科护士年终工作总结

2025年，是我在皮肤科护理岗位上深耕的第七个年头。这一年，随着科室诊疗范围的扩展（新增光电治疗中心、特应性皮炎专病门诊）、患者需求的多元化（从单纯治疗到皮肤健康管理），以及自身角色的深化（担任科室护理质控小组成员、带教老师），我的工作内容和专业认知都经历了新的突破。现将全年工作情况总结如下：

一、基础护理：从规范到精准的日常坚守

皮肤科护理的特殊性在于“小创面、大细节”。全年共参与门诊护理1268人次、病房护理432人次（其中住院患者平均住院日7.2天，较去年缩短1.1天）、急诊处理皮肤急性过敏/感染事件89例。日常工作中，我始终将“无菌操作、精准用药、个性化护理”作为核心准则。

在创面护理环节，针对不同皮损类型制定差异化方案：如银屑病患者的斑块状脱屑，需先使用医用凡士林软化痂皮再清理，避免暴力剥离导致出血；湿疹患者的渗出性创面，改用藻酸盐敷料替代传统纱布，吸收渗液的同时减少换药频次，患者舒适度提升明显；带状疱疹神经痛患者，除常规抗病毒治疗外，配合局部冷敷（4℃-8℃）和经皮电刺激仪，疼痛评分（VAS）从6.8分降至3.2分。

用药指导是门诊护理的重点环节。全年完成外用药物示范376次，尤其针对老年患者和儿童家长，采用“分步讲解+视频演示”双模式：比如他克莫司软膏的使用，需强调“薄涂、避开眼周、用药后30分钟再保湿”；激素类药膏的“指尖单位”（FTU）计量法，通过现场用食指比划“从指根到指尖”的药膏长度，帮助患者理解“1FTU约覆盖两个手掌面积”的标准。全年因用药不当导致的复诊率较去年下降12%，患者反馈“护士教得明白，回家不会弄错”。

二、专科护理：新技术与新需求的双重挑战

2025年科室引进3台新型光电设备（调Q激光、M22光子嫩肤、308准分子光），作为首批参与培训的护士，我全程参与设备调试、操作规范制定及患者宣教。光电治疗的护理重点在于“术前评估-术中配合-术后修复”全流程管理。

术前评估中，新增“皮肤屏障功能检测”（使用TEWL经表皮失水量测定仪），对屏障受损（TEWL＞20g/h·m2）的患者，提前3天指导使用神经酰胺类修复乳，降低术后敏感风险；术中配合时，需根据医生参数调整（如激光能量密度、脉宽），同步观察患者反应（有无灼痛加剧、皮肤发白），及时提醒医生；术后护理是关键，我总结出“333原则”：30分钟内冷敷（医用冷敷贴+冰袋交替），3天内避免热水洗脸/剧烈运动，3周内严格防晒（物理遮挡+SPF50+防晒霜）。全年参与光电治疗护理287例，仅2例出现暂时性色素沉着（均为未严格防晒患者），较设备刚引进时的8%并发症率显著下降。

特应性皮炎（AD）专病门诊的开设，让我更深入接触慢性皮肤病患者的长期管理。这类患者多合并过敏性鼻炎、哮喘，且因反复瘙痒导致睡眠障碍、焦虑情绪。我建立了“AD患者档案”，记录发作诱因（饮食、环境、情绪）、用药史、皮肤护理习惯，每月电话随访1次，每季度组织患教会。印象最深的是一位12岁的小患者，因长期搔抓导致四肢皮肤苔藓样变，家长因“激素恐惧”自行停药，病情反复3年。我通过“医患共同决策”模式，用皮肤镜展示未控制皮损的炎症程度，解释“弱效激素短期使用+钙调磷酸酶抑制剂维持”的安全性，并教会家长“湿包裹疗法”（涂抹药膏后用湿纱包裹、外层干纱固定），3个月后患儿皮损消退70%，睡眠质量从“每晚醒3-4次”改善为“整晚安睡”。

三、人文护理：从“治疗疾病”到“治愈心灵”的跨越

皮肤科患者常因外貌改变承受心理压力，尤其是痤疮患者（占门诊量25%）、白癜风患者（新增32例）和瘢痕患者（18例）。今年我主动学习“皮肤心理护理”课程，将“共情沟通”融入日常。

针对青少年痤疮患者，我发现单纯讲解用药效果有限，他们更在意“会不会留疤”“同学会不会嘲笑”。于是设计了“痤疮科普手账”，用漫画形式画出“痘痘的一生”（粉刺-炎症-消退），并附上真实案例对比图（治疗1个月、3个月的变化），还会分享“遮瑕小技巧”（选择无油配方遮瑕膏，避免堵塞毛孔）。一位高三女生因下颌部囊肿型痤疮不敢抬头，我告诉她：“你现在的每一次护理，都是在为高考后的蜕变打基础。”她坚持治疗3个月，皮损基本消退，复诊时笑着说：“老师，我现在敢和同学一起拍毕业照了。”

老年患者的护理则更需耐心。82岁的银屑病患者张奶奶，因全身脱屑不敢出门，子女工作忙，长期独居。我每次换药时都会陪她聊5分钟：从她年轻时的“纺织厂故事”到现在的“孙辈趣事”，发现她对刺绣感兴趣后，送了她一套小号绣绷，鼓励她“皮肤在修复，手也不能闲”。后来她的女儿说：“我妈现在每天绣半小时，心情好多了，脱屑好像也少了。”

四、团队协作与自我提升：从“执行者”到“参与者”的角色进阶

作为科室护理质控小组成