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2025年皮肤科护士工作总结暨下一步工作计划

2025年，在科室主任与护士长的带领下，我始终以“以患者为中心”的服务理念为指引，围绕皮肤科护理工作的专科性、复杂性与人文性特点，全面履行护理职责。全年共参与完成门诊护理操作12860例次、住院患者护理432例（其中重症患者78例）、光疗/激光治疗配合2150次、患者健康教育4800余人次，护理满意度达98.7%，未发生护理差错或投诉事件。现将本年度工作具体总结如下，并结合现存问题制定下一步工作计划。

一、本年度工作主要成效与实践体会

（一）夯实基础护理，保障专科操作规范

皮肤科护理兼具基础护理的普适性与专科操作的特殊性。日常工作中，我严格执行“三查七对”制度，重点关注门诊患者外用药指导、创面换药、光疗/激光治疗前后护理等关键环节。例如，针对湿疹患者易因搔抓导致创面感染的问题，我总结出“清洁-评估-干预-教育”四步护理法：先用生理盐水温和清洁创面（避免刺激性消毒剂），观察渗出、红肿及皮疹分布情况，根据渗出量选择湿敷（3%硼酸溶液）或涂药（糖皮质激素乳膏），最后详细指导患者修剪指甲、使用棉质手套防抓挠的方法。全年经此流程处理的120例湿疹患者，创面愈合时间平均缩短3.2天，继发感染率从8%降至2%。

对于住院患者，特别是大疱性类天疱疮、重症药疹等重症病例，我重点落实皮肤黏膜护理与并发症预防。如收治1例72岁大疱性类天疱疮患者时，全身90%皮肤可见松弛性水疱，部分破溃形成糜烂面。我每日配合医生完成创面清创，使用银离子敷料覆盖渗出较多区域，薄涂生长因子凝胶促进愈合；同时关注口腔、外阴黏膜护理，用碳酸氢钠溶液漱口预防真菌感染，定期翻身避免压疮。经过28天护理，患者创面全部结痂，未发生感染或压疮，顺利出院。此类案例让我深刻认识到，专科护理需结合疾病病理特点，灵活调整护理方案，细节管理是提升疗效的关键。

（二）深化健康教育，助力患者自我管理

皮肤病多呈慢性、复发性特点，患者自我管理能力直接影响预后。本年度，我以“精准化、分层化”为原则优化健康教育模式：对首次就诊患者，重点讲解疾病诱因（如特应性皮炎与尘螨、食物过敏的关系）、规范用药（如激素乳膏“指尖单位”用量）及日常禁忌（如银屑病患者避免搓澡）；对复诊患者，结合其近期病情变化调整教育内容，例如痤疮患者若因自行挤压导致炎症加重，则重点示范正确的针清操作（需消毒后由专业人员处理）；对老年患者，采用图文手册+视频演示的方式，避免口头讲解遗忘；对年轻患者，通过科室公众号推送“护肤误区”“医美后护理”等科普文章，全年共发布23篇，阅读量超5万次。

在特应性皮炎患者全程管理中，我建立“门诊-出院-随访”闭环教育体系：门诊时发放《特应性皮炎日常护理手册》，标注温湿度控制（温度22-24℃，湿度50-60%）、润肤剂使用频率（每日2-3次）等细节；出院前联合医生、药师进行“三方教育”，明确复诊时间与用药调整信号（如皮疹新发或瘙痒加剧需及时就诊）；出院后通过电话、微信随访，每月1次了解用药依从性与症状变化，全年跟踪56例患者，其中42例实现3个月以上无复发，较往年提升15%。教育方式的创新让我体会到，健康教育不仅是知识传递，更需结合患者认知水平与生活场景，才能真正转化为行为改变。

（三）强化团队协作，提升整体护理效能

本年度，我积极参与科室多学科协作（MDT）工作，与医生、药师、心理治疗师共同制定护理方案。例如，针对银屑病患者常伴发焦虑抑郁的问题，我们建立“皮肤症状评估+心理量表筛查”双评估机制：对汉密尔顿焦虑量表评分＞14分的患者，在常规治疗基础上联合心理疏导，我负责记录患者治疗期间的情绪变化（如用药后皮疹好转但仍过度关注外观），及时与心理治疗师沟通调整干预策略。全年参与MDT讨论12次，涉及银屑病、痤疮伴抑郁、白癜风等病例，相关患者心理状态改善率达82%。

在带教年轻护士方面，我承担科室低年资护士（工作＜3年）的专科培训任务，制定“理论-模拟-实操-复盘”四阶段培训计划：理论阶段重点讲解皮肤科常用外用药分类（如清洁剂、保护剂、抗炎剂）及作用机制；模拟阶段使用创面模型练习换药操作（区分干性、湿性愈合环境的敷料选择）；实操阶段由我全程督导，每日下班前复盘典型案例（如带状疱疹患者神经痛的观察与护理）；每月组织1次“护理难点讨论会”，针对“激素依赖性皮炎患者的戒断期护理”“光疗后皮肤灼伤的应急处理”等问题展开讨论，全年带教护士8名，均通过科室专科操作考核，独立值班能力显著提升。团队协作的深入让我意识到，护理质量的提升需要“传帮带”的文化传承，更需要跨专业思维的融合。

（四）注重学习提升，推动护理实践创新

为紧跟学科发展，本年度我系统学习《中国皮肤科护理指南（2024版）》，参与“皮肤屏障功能与护理”“医美护理安全